2020年06月15日
第1次提问
您好大夫,最近鼻子很难受, 鼻炎大概有八九年了,从来没有治疗过,以前都是气候冷的时候才会有鼻涕,但夏天就很好,鼻涕也很少其他没啥感觉。 今年情况比较严重,一个月前是鼻痒 抠破鼻子,擤鼻涕时鼻涕带血丝,一遇冷空气鼻涕就多。 早上刚起床有黄色或者是黄绿色的干痂鼻涕,鼻涕中有血丝,其他时间就是清水样的或者是粘稠带点白色的了。 最近一个礼拜又白天开始打喷嚏,又不像感冒,有一只鼻子不通气,而且我发现一会是左边一会是右边。您看我的情况该如何治疗?我这属于什么类型的鼻炎?
2020年06月15日
张萍医生
不好意思,因班上有事耽误了回复,请谅解,此条不必回复,我仔细看下您的病情描述,稍候。
2020年06月15日
张萍医生
您好,感谢问诊。根据您病情描述,因为看不到您鼻腔,鼻中隔和鼻咽部的情况,涕中带血是鼻中隔粘膜干燥糜烂引起,还是鼻咽部问题引起,目前尚不能明确。黄色或黄绿色干痂鼻涕,鼻前庭炎,鼻中隔糜烂结痂或鼻窦炎都可以出现。交替鼻塞是鼻炎的表现,打喷嚏,清水样鼻涕是过敏性鼻炎的症状,粘稠白色鼻涕,慢性鼻炎鼻窦炎可以出现。
目前如果有时间,最好去医院行鼻内镜检查了解鼻咽,鼻中隔及鼻前庭情况,根据医生的检查,看医生是否建议做鼻窦CT检查,然后针对性用药。
如果暂时不想去医院,可行鼻腔冲洗每日2次,冲洗鼻腔内干痂和分泌物,冲洗干净后,鼻腔点维生素AD滴剂润滑鼻黏膜,因为不知道鼻腔粘膜是否有糜烂,暂时不用激素类喷剂治疗鼻炎。
您可以自己感觉一下,鼻痂是在鼻腔深部,还是在鼻孔前端有鼻毛的鼻前庭部分。现在鼻痒还明显吗?打喷嚏次数多吗,清水样鼻涕多吗?有头痛吗?黄绿色干痂为主,还是黄绿色鼻涕多?
2020年06月15日
第2次提问
鼻痂应该是鼻腔深部的,鼻孔前端被我抠破了,搽鼻涕的时候有点疼, 鼻子痒一阵一阵的,还有些干,每天打喷嚏大概十来次,每次打两三个,打完喷嚏就有清水样鼻涕,鼻涕也多,一会就想擤,头不痛,以黄绿色干痂为主早上最明显。
2020年06月15日
张萍医生
从症状看您有过敏性鼻炎症状,先用鼻腔冲洗看看效果,然后可点维生素AD滴剂(最好是瓶装的,不是胶囊,几块钱),也可以用贝复舒眼用凝胶涂抹鼻前庭和鼻中隔粘膜,注意鼻中隔涂药要轻柔,以免出血,这个药稍微贵点。用药后看症状缓解情况,抽时间检查鼻咽镜或鼻内镜还是必要的,能明确病变部位。因目前有涕中带血,不宜用鼻腔刺激性药物,可口服抗过敏药如氯雷他定抗过敏治疗。目前平台有鼻腔冲洗器,您可自己在药店或网上购买,如果想在平台购买,我可以给您开处方。
2020年06月15日
第3次提问
好的!那您帮我开处方吧! AD滴剂和贝复舒是同时用吗 ?用多久? 抗过敏药物需要吃多久? 鼻腔冲洗是用生理盐水吗? 非常感谢您专业细致的回复!!!
2020年06月15日
张萍医生
1.AD滴剂和贝复舒用一种就可以,AD只有润滑粘膜,预防干燥的作用,贝复舒有修复粘膜的作用,目前两种药平台都没货,因为您有涕中带血,如果能买到贝复舒,还是贝复舒好一些。先用一支看看效果。
2.抗过敏药物吃1周症状缓解可以停药。
3.鼻腔冲洗平台上的是专门的洗鼻盐,平时我们输液用的生理盐水也可以用。