问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，感谢您的理解和支持。
您的病情描述我认真仔细看过了，首先回答一下您比较关注的“哺乳期，服用复方氨酚烷胺胶囊”的问题。
复方氨酚烷胺胶囊为复方制剂，每粒含对乙酰氨基酚 250 毫克、盐酸金刚烷胺 100 毫克、马来酸氯苯那敏 2 毫克、人工牛 黄 10 毫克、咖啡因 15 毫克。辅料为糊精。属于孕妇及哺乳期妇女慎用药物。这里面的大多数成分都是哺乳期安全的，主要是盐酸金刚烷胺由于可能分泌到乳汁中，对婴儿安全性不太确切，所以哺乳期不推荐使用。
但是盐酸金刚烷胺口服后主要由肾脏排泄，仅少量由乳汁排泄，同时其半衰期为11-15小时，因为您即使服用了，也不用过于担心，因为乳汁中的量非常小，建议您多喝水，促进药物排泄，10小时后可以正常哺乳了。
关于您目前“感冒喉咙痛，发热，流鼻涕，头痛”的情况，为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，也就一些情况与您做个确认，还请您和我一起说明和补充：
1.您目前这次生病具体有多长时间了？您这次生病有什么诱因么？受凉劳累了么？去人群密集的地方了么？接触感冒的人了么？近14天，有没有去过北京？有没有接触过发热或者咳嗽的人员？有没有接触过新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者？
2.目前有无咳嗽。是以干咳为主，还是有痰？痰多么？一天大概多少口？是什么颜色的？咳嗽频繁么？有没有什么时间规律？主要集中在一天中的什么时候？
3.目前鼻涕是什么颜色的？除了流涕、咽痛、头痛、发热，还有别的症状么？比如有无胸痛胸闷？有无气喘及呼吸困难？有无腹痛腹泻？有无尿频尿急尿痛？有无全身乏力及肌肉酸痛？
4.您针对这个情况，去医院做过什么检查了么？比如血常规、C反应蛋白、胸部CT、新冠核酸和抗体检测等，如果有，请把结果告知我。除了快克，还吃过哪些药治疗过么？效果如何？
5.如果您方便的话，麻烦您自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于我了解扁桃体以及咽部的情况。具体如下图。
感谢理解，请您按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，手机打字回复中，请稍等。

您好，收到您的回复，感谢理解和配合。
您的咽喉部照片提示咽部充血红肿，扁桃体以及咽后壁的情况看不到，咽喉部的照片确实自己不太好拍，您辛苦了。
根据您的症状表现特点，基本可以判断急性上呼吸道感染，也就是我们平时所说的普通感冒。
为了让您更加全面地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，下面我给您分享一下这个疾病的相关知识。
感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，部分病人可有胃肠道反应（恶心呕吐，腹痛、腹泻、腹胀等），多呈自限性。
普通感冒是自限性疾病，一般不吃药可以自愈，多喝水，注意休息即可。复方氨酚烷胺片、酚麻美敏片对于症状的缓解有比较好的疗效，但是哺乳期，安全起见，尽量不用。
由于感冒时机体抵抗力下降，呼吸道防御功能减弱，比较容易并发细菌感染，此时需要消炎药抗菌治疗。目前结合您的病情，考虑合并存在细菌感染可能性不大，但是需要予以注意，必要时可以加用抗生素治疗。
哺乳期用药跟怀孕期差不多，都需要考虑到宝宝安全。主要是评估通过乳汁分泌，是否药效比较多。相对来说比怀孕期用药选择性多。当然为了安全起见，基本上很多药物哺乳期都慎用。
下面根据您的病情，给您的诊疗方案如下:
1.如果您方便的话，最好去医院查一个血常规看看感染情况如何，指导进一步诊疗。
2.如果不方便的话，我给您推荐一下治疗方案，您可以暂时吃吃看。
莲花清 瘟颗粒（一次1袋，一天4次）
双黄 连口服液（一次1支，一天4次）
目前考虑合并细菌感染可能性不大，不过感冒时呼吸道防御功能下降，同时哺乳期身体抵抗力比较弱，容易继发细菌感染，建议您使用抗生素治疗：
头孢呋辛酯片（一次0.25g，一天2次）
目前给您推荐的药物都属于哺乳期相对安全药物，可以放心使用，假如为了更安全放心，或者错开服药和哺乳时间。比如说，睡前喂奶后，再服药。
您三点左右服用了复方氨酚烷胺胶囊，其实这个药能够分泌到乳汁中的剂量非常小，一般不会有什么安全问题，谨慎起见，建议您多喝水，10个小时后再哺乳。
最后这段时间，建议您一定要多喝水，促进血液循环，加快代谢及毒物排除，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖，避免受凉。
由于具有一定的传染性，注意房间开窗通风，勤洗手，家人最好是戴一个口罩。
感冒期间哺乳记得佩戴口罩，及时洗手才抱孩子，不对着孩子咳嗽，不和孩子亲吻等密切接触行为。普通感冒比流行性感冒来说传染性低，很多感冒病毒不强，但也有弱传染性。每天10:00后到下午4:00前暖和时候开窗通风透气。
同时您也不要太担心，感冒属于自限性疾病，一般病程在5-7天，但是由于症状比较多，并且重，确实身体比较难受，非常理解您的心情，哺乳期，您辛苦了。
衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。