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咱们宝宝快7个月了，大概22天前接种了肺炎疫苗，另外呢，也吃了冻奶米粉，然后孩子出现腹泻到现在反复22天左右的时间，最开始查大便白细胞三个加号，口服头孢腹泻好转复查，大便白细胞一个加号，停药之后又出现了反复，又吃了头孢。上周五宝贝复查了大便常规，是一个加号的白细胞，但是周六复查大便白细胞就消退了，昨天腹泻4次，今天两次，从图片上看宝宝大便是深绿色稀便，感觉有点血丝。另外我看宝贝的大便常规，5月25号白细胞三个加号，有红细胞也有大便潜血阳性，另外呢，大概三天前宝宝大便里面白细胞是一个加号，仍然有红细胞和大便潜血的情况。宝贝现在主要是纯母乳喂养，另外吃少许的奶粉。

咱们孩子现在主要是存在腹泻的情况，在最开始的时候，大便里面白细胞三个加号，后来复查曾经两次大便白细胞一个加号，而且期间口服头孢，就是说口服抗生素对腹泻是有作用的，一般情况下大便里面白细胞增多的时候，常常提示有细菌感染，也就是细菌性胃肠炎的情况。所以我考虑孩子最开始腹泻肯定是有一个细菌性胃肠炎，但是呢，因为周六的时候复查大便里面白细胞已经为0了，就是没有白细胞了，但是孩子现在仍然有腹泻的情况，我考虑很有可能是因为反复的胃肠炎没能痊愈，造成了胃肠道黏膜的损伤，短期时间内不能修复，从而导致消化不良，或者是在胃肠炎恢复期的腹泻。而且孩子反复腹泻已经超过了两个星期，在这期间肯定会继发乳糖不耐受，就是由于胃肠道黏膜受损导致乳糖酶分泌不足，从而引起的乳糖不耐受导致的腹泻。而在腹泻的过程中，由于胃肠道黏膜的充血水肿，胃肠道黏膜受损等一般会出现大便里面有潜血或者是红细胞的情况，这个随着腹泻的痊愈，胃肠道黏膜的修复就会消退。而且我看宝宝大便红细胞。是减少的，所以我还是考虑跟这次腹泻有关系

所以宝贝最开始腹泻肯定是存在细菌性的胃肠炎。之后由于胃肠道黏膜受损继发消化不良，另外呢，胃肠道黏膜修复不完全，从而诱发了腹泻等。

我的建议如下：
1，因为宝宝大便里面白细胞已经没有了，这种情况下可以不必口服头孢，主要是对症处理，口服蒙脱石散肠道益生菌，并且口服乳糖酶等。
2，建议继续口服蒙脱石散，这是一个胃肠道黏膜保护剂，可以吸附胃肠道的毒素，并且起到收敛的作用，对改善腹泻效果还是挺明显的，这个药物没有任何的副作用，唯一可能的就是如果大便粘稠的时候，口服会引起一过性的便秘，但是停药之后就会恢复了，具体的剂量是在吃奶之前半个小时口服每次1~2克。当然了，如果感觉这个量效果不是特别理想，也可以增加到每次三克。
2，可以给宝贝继续口服肠道益生菌。当地大夫开的双歧杆菌可以给孩子吃的，另外呢，如果家里有其他的益生菌也是可以口服的。不知道孩子吃双歧杆菌多长时间了，一般情况下同一种益生菌的品牌我不建议超过两个星期，因为长期口服同一种肠道益生菌品牌的话，容易导致菌群失调。如果口服的时间比较长的建议可以换用其他的益生菌品牌看一下，比如说妈咪爱啊或者是布拉氏酵母菌等
3，因为宝宝腹泻时间已经超过两个星期，这种情况下特别容易出现激发性的乳糖不耐受，建议最好给孩子加用乳糖酶同时口服，你可以选择儿歌乳糖酶，或者是在京东上选择其他一些大品牌的乳糖酶，这样能够帮助分解母乳中的乳糖，也能够改善腹泻，我认为给孩子口服乳糖酶还是比较重要的乳糖酶一般情况下是在吃奶之前的，15分钟到半个小时，给孩子混在奶里喝下去，然后再给宝贝继续喂奶。因为每个厂家烧的土糖酶是不一样的，您可以参考说明书，然后给宝宝口服
4，建议最好给孩子同时口服锌制剂，能够促进胃肠道黏膜的增生和修复，也有助于缓解腹泻，比如说葡萄糖酸锌每天一次，每次一支。
5，另外宝宝的饮食也是很重要的，可以给孩子喝米粉，但是新的辅食暂时不要添加，如果宝宝消化的不是特别好的话，米粉可以适当的减减量，另外呢，妈妈一定要忌口，辛辣刺激，油腻，生冷的食物，避免宝宝的小肚子受凉，妈妈尽量的不要吃甜食，因为容易导致孩子常胀气。宝宝可以少吃多餐。如果附近有比较好的小儿推拿医师，也可以给孩子做做推拿。
在富县的时候最担心的就是拉得多，吃得少，容易出现脱水的情况，可以表现为口唇皮肤粘膜干燥，有的孩子严重的会出现嗜睡，烦躁，精神差，没有力气等。当然如果说宝宝吃的还不错，一般情况下不会出现这种情况，但是如果您感觉孩子通过大便丢失的量远远大于吃的量，这种情况下就要警惕脱水，必要的时候就要静脉补液治疗了，当然说这些只是加强警惕，没有必要太过于担心和焦虑。

宝宝腹泻，反复了20多天的时间，建议可以先按照现在的方法看一下，如果两天左右的时间仍然不见好转，可以再复查大便常规看一下，如果大便里面又有了白细胞。，这种情况下就要考虑很可能还有细菌性胃肠炎，没有痊愈，必要的时候可以再用抗生素治疗，一定要口服到白细胞完全消退再停药。

希望我的回答能够对宝贝有帮助，也祝宝贝早日康复，健康成长，有疑问咱们再沟通~

非常抱歉，让您久等了，今天病房里来了比较重的患儿，一直在忙于抢救，本来想早点回复你，让你等了这么长时间，请见谅！

好的，宝妈追问收到。
宝宝昨天大便三次都是在吃奶之后拉的，今天早上又拉了一次，大便偏干，奶瓣较多。如果乳糖酶缺乏的话，容易边吃边拉，宝宝喂奶之后出现腹泻，我考虑还是有乳糖不耐受的情况，您购买了儿歌乳糖酶，可以给宝贝口服的。应该就是固体饮料的这一款，我们也是使用固体饮料的这种儿歌乳糖酶，感觉还是不错的。里面有乳糖酶，也有益生菌等，如果不放心的话，可以拍照片上传，我看一下。

宝贝可以继续吃辅食，其实米粉相对来说还是比较容易消化的。新的辅食我建议最好暂时不要添加，因为宝宝现在胃肠道功能本身就比较弱，添加一些新的食物，担心短期时间内不能耐受，建议最好还是在胃肠功能完全恢复了之后再给孩子吃。

接种疫苗的前提是宝贝身体健康，现在宝宝有腹泻的情况，不建议接种疫苗最好还是再恢复到以前的大便性状之后再给孩子接种疫苗的。

宝宝虽然奶量比较少，但是我看孩子的体重7千克，这个体重对于快7个月的宝贝，我认为也是正常范围，其实每个孩子的饭量都是不一样的，我们家老二饭量就是偏小的，孩子这个真的是不能强求，只要是孩子整体身体比较健康，体重也是一个稳定增长的趋势，我认为这个不需要过于干预的。当然像是推拿有可能会促进胃肠道的功能，增加食欲，但是我还是认为。既然孩子是一直的这种吃奶的量的话，就说明他的消化道的耐受能力就是这些奶量。不建议强迫给宝宝多吃的。

再次感谢您的信任，祝宝宝健康成长，有疑问咱们再沟通~

宝宝的大便我看到了，的确是绿褐色稀便，可以口服乳糖酶。在吃奶之前10~15分钟口服之后，再给宝宝吃母乳乳糖酶可以用温开水冲服的。

晚上夜奶如果让孩子起来吃乳糖酶的话，的确不方便，这一顿的话我认为可以不用了。

合生元可以给孩子吃的。

宝宝母乳奶粉吃的都不多。但是毕竟现在处于腹泻的恢复期，我建议最好还是不要在宝宝胃肠道教练的时候加辅食。也不差这几天的时间，建议恢复了之后可以慢慢的由少到多由细到粗的添加。

其实关于孩子的身高体重这个遗传因素也有很大的影响，其实如果孩子身高体重虽然不是很优秀，但是在正常范围之内，而且孩子的体质相对来说还不错，我认为这个不需要担心，毕竟每个人的个体差异是很大的。也有可能慢慢的添加辅食，宝宝吃的好一些了，体重慢慢的也就上来了

祝顺利！