张建昭
副主任医师
小儿神经内科
首都儿科研究所附属儿童医院
休息中
暂无
月回答 3
2020年06月15日
你好医生，我宝宝今年3.1号出生。平时母乳加奶粉喂养，母乳为主。纯奶粉喂养的话，瓶喂可以吃到110-120。从五月份开始，宝宝出现吃奶不积极，吃几口就不吃了(30-40ml)，四处乱看，或者瞪着人要说话，再喂就闪躲，每天的饥饿信号不明显，只有在很困的情况下才能喝下正常的奶量。每天正常喂奶在5.6次(包含半夜两点多一次)。小便一天可能10次左右，大便一周前是每天一到两次，颜色金黄，有奶瓣有时候有粘液。最近一周两天一次大便，量多有奶瓣，大便化验过两次没有隐血和感染，脸上会长一些白色的小点点，摸起来有点粗糙。足月出生，出生体重3.5，身高52。满月体检，身高57，体重9.4。两个月体检，身高61，体重5.9，三个月体检，身高63.5，体重6.4。深圳市儿童医院医生开了葡萄糖酸锌钙和婴儿健脾颗粒，吃了将近两个星期，效果一般。
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2020年06月15日
您好，家长，感谢您的信任，孩子的资料已看完，为了更好的了解孩子的情况和病情判断，请家长下面提供一些资料：
1、孩子有没有呕吐、腹胀？
2、孩子精神状态好吗？
3、平时爱过敏吗？
4、孩子的智力运动发育正常吧？
5、大便化验过2次。那2次有没有粘液？没发现过大便中有血丝吧？
1、孩子有没有呕吐、腹胀？
2、孩子精神状态好吗？
3、平时爱过敏吗？
4、孩子的智力运动发育正常吧？
5、大便化验过2次。那2次有没有粘液？没发现过大便中有血丝吧？
2020年06月15日
没有呕吐，第一个月的时候会吐奶，第二个月第三个月基本上慢慢消失了。每次体检医生都摸肚子说不涨肚。精神状态很好，吃一点奶就乱蹦乱跳，白天和晚上的睡眠很规律很正常。目前已经可以轻易的翻身，目光会追视，会对人笑。
大便化验那两次都没有血丝，平时未见血丝，粘液是时有时没有。
过敏不清楚～妈妈没有过敏史，爸爸也没有明显的过敏表现，爸爸家族长青春痘。
家长您好，请稍等一下，我看看孩子的资料，分析完资料后回复您。此条信息不要回复，以免浪费咨询次数，祝好！
2020年06月15日
您好，家长，抱歉久等了，孩子的资料和大便情况已了解，病情分析如下：
1、根据孩子的临床表现、大便特点，目前考虑存在消化不良，宝宝不能完全吸收母乳和奶粉的成分，导致一些没有吸收的成分排了出来，所以就看到了奶瓣。
2、因为孩子年龄太小，消化系统的功能尚不完善，故不能完全吸收，有的孩子不一定出生时会存在消化不良的表现，随着年龄增长会表现出来。
3、主要是注意乳糖不耐受，由于孩子不能消化吸收乳糖，导致出现消化不良的表现，严重时会出现腹泻、腹胀、呕吐等表现，目前您的孩子没有那么严重，可以口服乳糖酶促进消化。
4、喂养方式：少食多餐，可以根据孩子的饥饿程度来喂，等孩子饿了以后再喂。暂时不要按照时间点来喂，这样可以减轻胃肠负担，促进胃肠功能恢复。奶粉的量可以适当减少。
5、监测孩子的体重，如果孩子一直拉奶瓣，但是精神状态好，体重及生长发育没有问题，就无需担心。随着年龄增长，孩子的消化功能会逐渐完善，症状也会消失。
6、建议吃上益生菌，一会我会把处方意见发给您，您可以看看。
希望可以帮到孩子，祝宝宝健康快乐成长！
1、根据孩子的临床表现、大便特点，目前考虑存在消化不良，宝宝不能完全吸收母乳和奶粉的成分，导致一些没有吸收的成分排了出来，所以就看到了奶瓣。
2、因为孩子年龄太小，消化系统的功能尚不完善，故不能完全吸收，有的孩子不一定出生时会存在消化不良的表现，随着年龄增长会表现出来。
3、主要是注意乳糖不耐受，由于孩子不能消化吸收乳糖，导致出现消化不良的表现，严重时会出现腹泻、腹胀、呕吐等表现，目前您的孩子没有那么严重，可以口服乳糖酶促进消化。
4、喂养方式：少食多餐，可以根据孩子的饥饿程度来喂，等孩子饿了以后再喂。暂时不要按照时间点来喂，这样可以减轻胃肠负担，促进胃肠功能恢复。奶粉的量可以适当减少。
5、监测孩子的体重，如果孩子一直拉奶瓣，但是精神状态好，体重及生长发育没有问题，就无需担心。随着年龄增长，孩子的消化功能会逐渐完善，症状也会消失。
6、建议吃上益生菌，一会我会把处方意见发给您，您可以看看。
希望可以帮到孩子，祝宝宝健康快乐成长！
2020年06月15日
谢谢你，医生。乳糖不耐受需要去医院检查确认吗？如果是乳糖不耐受要怎么治疗呢?我看有些人说有奶瓣厌食可能是过敏，不知道我宝宝是否是过敏的情况?
宝宝每天只吃一顿奶粉(夜奶)，白天都是母乳，但是母乳也是吸几口就不吸了，瓶喂也是不容易，吸几口就不想吸了，只有在快想睡觉的时候才能吃完110-120。平常我有带宝宝去游泳，是否有帮助呢?小儿推拿是否有帮助呢
1、目前乳糖不耐受症状不明显，暂时不用检查，吃上乳糖酶。
2、过敏会有血便，目前不太像。
3、多运动会有一些帮助。推拿目前不太推荐。
2、过敏会有血便，目前不太像。
3、多运动会有一些帮助。推拿目前不太推荐。
乳糖酶本平台没有，需要您自己买，抱歉。
TA的问答
症状及患病时长：在家跟家里人说话，上幼儿园不跟小朋友沟通，只是模仿其他小朋友，专注力差，老师说话也不怎么听
就医及用药情况：正在吃小儿智力糖浆，PS128益生菌
需要解答的问题：在首都儿研所检查后，刚出来结果，请医生看下孩子有什么毛病？需要怎样治疗？治疗后能恢复到什么程度？症状及患病时长：三个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
宝宝这三个月有点嘴巴歪，笑的时候正常，说话的时候有一边面部肌肉不太爱动 以前说话比较就是圆润吧 现在说话感觉没那么好了，也不知道是不是在搞怪，有点大舌头的感觉，医生说做个磁共振看看什么情况，我们用的肌肉注射的镇定剂，那个我看好像很多小朋友用的另一种水合录醛，我们用的这个也可以吗？我看好像也有人说这个不建议小朋友用？
还有这是一些宝宝笑的时候，说话的时候的样子1、宝宝7个月25天，昨天下午突然呕吐，味道酸臭，吐了好几次，最后肚子里东西吐完了又吐几口粘液，伴随哭闹流清鼻涕，大概一个多小时后精神慢慢好转，也不流鼻涕了，后来也没有吐了，夜里睡觉总是不停翻来覆去，请问这种情况是着凉了吗？
2、宝宝快7个月的时候给他转二段奶，当时1段喝完了就直接喝的二段，喝到第三顿之后刚喝完十分钟左右就全吐出来，但是精神还可以没有哭闹，转回一段奶就好了，但是从那天开始辅食一点也不吃了，直到现在也不肯吃任何辅食，转二段奶之前辅食吃的一直都很好，什么都吃也没有不良反应，这种情况应该怎么调理呢症状及患病时长：
医生您好。
男童2018年9月出生，于2023年元旦后开始出现清嗓子情况，当时间断伴有过敏性鼻炎、感冒等情况，清嗓子情况时轻时重，入睡后停止。2月底发烧一天后清嗓子情况加重，于3月4日于耳鼻喉科就诊，医生判断为咽炎，服用胆木浸膏糖浆、开喉剑后症状转轻；3月11日再次到耳鼻喉科就诊，医生表示可继续考虑咽炎，并增加西替利嗪。服药至3月17日，清嗓子症状基本消失。停药至今，每天偶尔会清嗓子，大多数情况下不连续清嗓子。发作时候，频率为数小时一次至一小时数次不等。
同时，3月8日，前往儿童保健科就诊，查血、脑电波（结果附后），诊断为抽动症，开具甲钴胺、菖麻熄风片。因当时在服用胆木浸膏糖浆和开喉剑，至今未服用甲钴胺和菖麻熄风片。
需要解答的问题：
1.目前是否考虑抽动障碍？当前症状是否需要服用甲钴胺和菖麻熄风片？
2.如果是抽动障碍，不服药是否会自行减轻？
3.服药对于抽动障碍病情发展是否有抑制作用？抽动症状消失后，是否需要继续服药？症状及患病时长：六天
就医及用药情况：
孩子感冒发烧，先是39-40度高热，之后咳嗽流涕。期间带小的去检查了不是甲流，但是有病毒感染。
家里是两个孩子，现在是大的四岁一个月烧了三天，退下来后鼻塞咳嗽、有黄痰、偶尔肚子疼；发烧的时候很难退下来，有一天一直40度左右。之后到现在五六天了状态一直特别不好，饭吃得很少，整体没精神想睡觉。领去医院查了血常规、心肌酶、电解质、全血C反应蛋白。有问题的部分放在图片里了。老家的医生都没上班了，特别着急，麻烦您给看看。
小的7个半月，烧了两天，多为39度左右，退下来后见凉咳嗽、咽喉部有痰，声音听着沙哑，大便变稀。这个要不要吃点药呢？需要加抗生素吗？
十分感谢
