叶国荣
副主任医师
消化内科
广州市红十字会医院
休息中
4.98分
月回答 174
2020年06月14日
医生你好，我有很严重的口臭，从初中开始到现在7 8年了，做过幽门螺杆菌检查，并没有感染，也没有牙结石，每天早上起床会恶心吐酸水，喉咙还有深绿色的痰，每天都是这样，没有做过胃镜检查，自己感觉胃没有什么大问题，请问我这种怎么样才能改善口臭情况？
您好！首先感谢您的信任，我这会有点忙，大约一小时左右给您回复，当然我会尽快回复您，请您耐心等待。因平台规则，您还有两次追问和补充问题机会，所以不要轻易追问以免浪费您的问诊次数！谢谢您的配合！
2020年06月14日
您发过来的信息已阅读。综合来看，口臭要考虑以下几个因素：口腔疾病（有无烂牙？牙龈炎？）？咽喉疾病（咽喉炎、扁桃体炎）？胆汁反流性胃炎？胃食管反流病？消化性溃疡？肝胆疾病？要明确口臭原因的话，可以一步一步的去排查，比如说先看看口腔科，耳鼻喉科，了解有无口腔、咽喉疾病引起的口臭。如果不存在这些情况，可以先做个肝胆胰脾的彩超，了解肝胆有无异常。如果结果是正常的，鉴于您早上有恶心吐酸水，要考虑食管、胃有没有问题，建议做个胃镜了解食管、胃、十二指肠情况，了解有无胆汁反流、炎症、溃疡等病变。
饮食上一日三餐规律，避免进食对胃粘膜有刺激性的食物和饮料，如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物，浓茶，咖啡等，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不食腐烂变质的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。保证晚上充足睡眠。
饮食上一日三餐规律，避免进食对胃粘膜有刺激性的食物和饮料，如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物，浓茶，咖啡等，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不食腐烂变质的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。保证晚上充足睡眠。
2020年06月14日
我没有口腔和咽喉疾病，上次体检做了b超，上面写的考虑肝胆管结石可能，但是肝胆也没有痛过，我感觉我很大可能有胆汁反流，胆汁反流治好了就不会口臭了吗？要吃些什么药？
您回复的信息已阅读。如果是胆汁反流引起的口臭，治疗胆汁反流的话可以消除口臭，用药详见电子处方，如果服药一周有效，建议连续服药四周。
2020年06月14日
我几年前早晨起来吐过一次黄水，苦的，应该是胆汁吧，胆汁反流好治吗？以后会不会复发？
2020年06月14日
您好！有可能是胆汁。胆汁反流好治啊，存在复发的可能。
TA的问答
症状及患病时长：
个人猜测感觉是吃坏东西（ㄧ个饭团和咸豆浆），从昨天下午开始，先是觉得寒冷，四肢无力，发烧然后晚上开始拉肚子，拉到现在。没有呕吐（但有两次感到噁心想吐没吐）拉肚子没仔细计算，但一天不到的时间把新的卷纸给用光。
拉肚子到现在，进食半块苏打饼干（半夜吃），几口小米粥（中午吃），排便状态是拉稀，黄绿色，看得出来还有食物残渣（不确定能不能进食），不是純拉水。因为半夜拉肚子有点虚脱低血糖，所以有吃糖果和宝矿力水得（运动饮料）。目前肚子还是有些胀气。不确定能不能吃蒙脱石来止泻。
就医及用药情况：
用药目前如图片所示，家人帮忙买的
需要解答的问题：
1.不确定是病毒型还是细菌型肠胃炎，请医生帮忙看看用药有什么地方需要更换或是停止，及用量，吃那么多药是否会增加肠道负担。还有可以空腹吃药吗。
2.目前还有腹泻，什么时候可以吃蒙脱石来帮助止泻，还是要先排出脏东西呢？若是后者需要排多久才能服用止泻药物
3.肚子不畅，还有腹泻的状态能否进食呢？不进食没有力气和体力，半夜有晕眩状况（应该是低血糖）
4.什么时候会是快康复的状态，可以开始进食，以及进食什么合适呢？現在状态究竟能不能进食呢？症状及患病时长：男性 29岁 肥胖，约一周前感觉上腹不适（肚脐以上三指）无痛感，饭点饥饿感明显消失，但吃东西吃得下也有胃口，吃完饱腹感比平时强一些，目前饭后饱腹感加剧，如果吃太饱腹部会有撕裂感就一瞬间，估计是撑的，大便规律正常，大便偏硬和大，今晚基本没吃什么东西，喝了一瓶碳酸饮料感觉肠胃充气，想放屁。目前感觉正常无不适，还是无饥饿感。（总结就是饭后饱腹感强，不会觉得饿，上腹有不适感）
就医及用药情况：还没去医院，一开始喝三九胃泰，行军散，今天停了三九胃泰和行军散，开始吃脾胃丸
需要解答的问题：
是否能判断什么病？比较担心是否是胃癌或者萎缩性胃炎是否有可能？是否建议吃什么药？多久不见康复就需要去医院？
症状及患病时长：今晚晚饭后，大概八点多开始，腹部胀气，上腹部胀痛，晚饭吃了烧烤，比较油腻，之前体检时有胆囊结石，一个月前做过胃肠镜没有息肉
就医及用药情况：十分钟前吃了三颗正露丸
需要解答的问题：是哪里的问题？我需要去就医吗孕18周，4.23晚上喝了一杯喜茶之后有点拉肚子，腹泻频率如下：
4.24凌晨 3-5点之间
4.24上午10点
4.24 晚上11点
4.25 凌晨 3-5点之间
4.25 早7点半（开始有点水样便，之前没有）
没有发热或其他症状
请问有必要用药吗？可以用什么药呢
症状及患病时长：我妈妈从喉咙到胃这一条喘不上气，就是憋。胃里偶尔灼烧，离心，吃得寒凉生气也有憋的感觉。胸闷和反酸没有。三年之前做的胃镜，有糜烂性胃炎
就医及用药情况：没吃药
需要解答的问题：是胃的问题还是心脏的问题，该怎么治疗
