2020年06月12日
第1次提问
超重〉24%,高血压,脂肪肝等

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2020年06月12日
陈红梅医生
您好。感谢您的提问。现在不方便回答您,大约5小时回答,谢谢您。
2020年06月12日
第2次提问
年龄:40岁,男,身高:170cm,体重:80㎏
2020年06月12日
陈红梅医生
好的。您只有3次提问机会,在我回答之前请不要再次提问,以免浪费提问机会。请耐心等待,谢谢。
2020年06月12日
陈红梅医生
好的。感谢您的耐心等待。已详细看过您的问题。
1、男性40岁,体重指数肥胖(身高170cm,体重80kg)。体检报告:高血压;慢性咽喉炎;腹部超声:脂肪肝,胆囊胆固醇结晶;心电图:窦性心律,T波改变;胸片正常;血常规:血红蛋白、血小板略高(暂时意义不大);肝功谷丙转氨酶略高(考虑与脂肪肝有关)。

2、请问:1、发现血压升高多久,血压是多少,是否服用何种药物,家族中有无高血压病史;2、心电图有T波改变,有无胸闷、胸痛等心脏不适症状;3、是否有吸烟饮酒嗜好,是否化验血脂、血糖、血同型半胱氨酸。

3、根据血压具体多高,发现多久,酌情给予药物治疗。如果没有胸闷、气短、胸痛等心脏不适症状,单纯心电图T波改变,建议完善心脏超声检查,除外心脏结构异常,如无异常,那么T波改变意义不大,观察就好,如心脏超声异常,则酌情进一步处理。胆囊胆固醇结晶,饮食上需要注意清淡饮食,避免油炸食品。肝功转氨酶略高,考虑与脂肪肝有关,可加强运动,清淡饮食,定期复查,如果转氨酶升高大于正常值2倍,建议去肝病科进一步化验除外其它原因所致肝功异常,酌情给予保肝治疗。慢性咽喉炎,建议避免吸烟饮酒,避免辛辣油腻食物,多饮水,必要时耳鼻喉科就诊。

4、对于高血压,结合体重指数肥胖,考虑原发性高血压可能性较大,需要完善血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸、尿分析、心电图、心脏超声、颈部血管超声等化验检查,除外靶器官损害及评估高血压危险因素,如果血压骤升骤降,则不除外继发性高血压,需化验高血压四项、行双侧肾上腺检查,以除外继发性高血压。改善生活方式,如清淡饮食,每日限盐6g以下,加强运动,控制体重。戒烟限酒,避免熬夜等,并且根据上述化验检查结果酌情药物治疗。

希望我的回答可以帮助到您。感谢您的信任。祝您健康。

TA的问答

医生您好,这是我24小时心脏检测结果,麻烦您帮我看一下这个结果严重吗,心律过慢可能是什么原因,需要怎么治疗,需要住院吗医生,我于今天去复查了心脏彩超和血脂,发现彩超报告各项数据都有些变化,血脂方面我没吃药,晚上一直检查游泳,我这种情况还是很严重吗?医生您好,我母亲56岁,下面是今年体检结果,我想问问那个T波改变有没有影响你好,陈主任!我的老母亲,75岁,前一阵因为脸颊和眼睛肿,到当地医院查了,麻烦你帮我看一下,需要如何治疗?25号凌晨1点半入睡(平时经常熬夜,久坐不运动。胆固醇偏高三年,甘油三酯偏高),25号凌晨4点左右惊醒突然感觉心跳有点奇怪,接着出现呼吸困难,浑身无力,有频死感,然后紧急去医院,到医院后大概5点做心电图,显示正常,抽血查肌钙蛋白,肌酸激酶和肌酸激酶同工酶正常,D二聚体正常(0.3),葡萄糖输液后逐渐恢复正常,当天8-9点去做心脏彩超和颈动脉彩超,心脏彩超正常,颈动脉彩超显示右侧椎动脉阻力增加,并且挂动态心电图(当天下午一点多再次出现轻度呼吸困难症状,持续时间一个小时),26日查生化全套肌酸激酶500多,出现屁股久坐那种疼痛感,两侧大腿根部走路有疼痛感,27日下午5点多再次出现胸闷,呼吸困难,下午门诊医生看动态心电图和肺部ct(肺部低剂量ct正常),门诊医生判断是急性心肌缺血?开了盐酸曲美他嗪,富马酸比索洛尔,阿托伐他汀等,晚上10点45症状再次出现呼吸困难,乏力,此时前往医院,做心电图提示非特异性st抬高,查肌钙蛋白正常,心功除了肌酸激酶300多其余正常,血压大概139 69(值班医生判断正常,值班医生没有看之前动态心电图,怀疑说是心脏神经官能症)。个人非常担心是心力衰竭?有无可能?