好的。感谢您的耐心等待。已详细看过您的问题。
1、男性40岁,体重指数肥胖(身高170cm,体重80kg)。体检报告:高血压;慢性咽喉炎;腹部超声:脂肪肝,胆囊胆固醇结晶;心电图:窦性心律,T波改变;胸片正常;血常规:血红蛋白、血小板略高(暂时意义不大);肝功谷丙转氨酶略高(考虑与脂肪肝有关)。
2、请问:1、发现血压升高多久,血压是多少,是否服用何种药物,家族中有无高血压病史;2、心电图有T波改变,有无胸闷、胸痛等心脏不适症状;3、是否有吸烟饮酒嗜好,是否化验血脂、血糖、血同型半胱氨酸。
3、根据血压具体多高,发现多久,酌情给予药物治疗。如果没有胸闷、气短、胸痛等心脏不适症状,单纯心电图T波改变,建议完善心脏超声检查,除外心脏结构异常,如无异常,那么T波改变意义不大,观察就好,如心脏超声异常,则酌情进一步处理。胆囊胆固醇结晶,饮食上需要注意清淡饮食,避免油炸食品。肝功转氨酶略高,考虑与脂肪肝有关,可加强运动,清淡饮食,定期复查,如果转氨酶升高大于正常值2倍,建议去肝病科进一步化验除外其它原因所致肝功异常,酌情给予保肝治疗。慢性咽喉炎,建议避免吸烟饮酒,避免辛辣油腻食物,多饮水,必要时耳鼻喉科就诊。
4、对于高血压,结合体重指数肥胖,考虑原发性高血压可能性较大,需要完善血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸、尿分析、心电图、心脏超声、颈部血管超声等化验检查,除外靶器官损害及评估高血压危险因素,如果血压骤升骤降,则不除外继发性高血压,需化验高血压四项、行双侧肾上腺检查,以除外继发性高血压。改善生活方式,如清淡饮食,每日限盐6g以下,加强运动,控制体重。
戒烟限酒,避免熬夜等,并且根据上述化验检查结果酌情药物治疗。
希望我的回答可以帮助到您。感谢您的信任。祝您健康。