问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！
我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。（大概需要半小时的时间）

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您好，再次感谢信任。
上午有点忙碌，让您久等非常抱歉。
我阅读了您提供的情况，分析总结如下：
一、病情
男，49岁，有吸烟，十二月底体检，发现肺部有结节，只有2mm，并且边界清。今天去复查CT，左下肺背侧可以建一磨玻璃结节，大约2厘米。边界清晰。

二、分析
1.结节在短期内有由2毫米长到了2厘米。这是应该重视的结节。

2.临床研究分析，一般肺癌的倍增周期是3个月，也就是说如果是肺癌的话，经过3-6个月后，这个结节的体积会增长1-2倍。
现在几个月结节就有了明显的增长，所以需要进一步的检查来明确情况。

也就是说看病人目前的情况，不能除外是肿瘤。现在要积极的完善检查，明确结节的情况。

三、建议：
1.我看了病人病灶的位置还是靠近后背，这个位置比较容易做CT引导下肺部穿刺活检。
所以建议尽快医院就诊型city，引导下肺穿刺活检。

2.同时抽血查：
①①鳞状细胞癌相关抗原(SCC)　肺鳞癌阳性率为46%-90%。
②细胞角质蛋白21-1片段(CYFRA21-1)　肺癌患者中其阳性率为50%-60%，对肺鳞癌的敏感性最高，阳性率约60%-80%，其次是腺癌。
③癌抗原125(CA125)　在非小细胞肺癌中可见升高，阳性率44%。
④神经元特异性烯醇化酶(NSE)　小细胞肺癌患者NSE阳性率约为60%-80%,非小细胞肺癌患者阳性率<20%。
⑤胃泌素释放肽前体。
这几项可以协助诊断肺癌。

3.如果病人同时又咳嗽咳痰，痰量比较多的话，可以每日晨起留取深部的痰液，查痰脱落细胞学检查，也就是说从痰内查找肿瘤细胞。

通过以上的检查可以明确诊断或者除外肺癌。

希望我的回答能够帮到您。
如有不明白的地方，欢迎随时追加，我一定及时回复。
祝福一切顺利。

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，再次感谢信任。
1.抽血癌检筛查可以协助诊断肿瘤，但是不能确诊肿瘤。
2.我刚才给您标注了结节的位置，忘记传图片了。
图上我给您标注的此次ct的橘红色画的圈是此次的病灶。绿色的是和您此次传的是同一位置的。
这个病灶还是变化了。所以需要进一步检查了结果看。

等您的结果出来以后上传追加。

祝福一切顺利。

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，再次感谢信任。
患者的胃泌素释放前提升高。
且短期内由2mm到2cm
所以我建议，CT引导下活检，这样可以明确诊断。如果只是单纯的感染，这样更好。
这样不会遗漏诊断。

希望我的回答对您有帮助。
祝福平安顺利。