2020年06月17日
第1次提问
您好!我母亲今年1月开始左手静止是颤抖,近两年逐渐行动迟缓,坠床2次,在室内摔倒2次,近期前往医院,经血液,头CT,心脏彩超等检查后确诊为帕金森,因疫情期间不能进行评级,直接建议口服森福罗加司来吉兰。药我都买好了,但我母亲看到说明书上副作用较多,又听说初始用药有效,很快会产生耐药性,且有医生建议疫情过后详细评级再选择最适合的药物和计量,目前症状不影响生活,就不肯服用。请问1.是否应立即用药。2.具体用药建议。3.是否有其他治疗建议,如手术,针灸,按摩等等。4.日常饮食注意事项,有没有食疗方案,是否需要补充原花青素等营养品,还需口服哪些保健品。5.因之前摔倒过,是否需要口服脑复康或其他营养脑细胞或神经的药或保健品。谢谢! 用药情况:
2020年06月17日
郑永玲医生

帕金森病是一个经典的慢性病,无法治愈疾病的手段。全面综合治疗的原则,妥善安排各种现有的治疗手段,包括药物、手术、康复、营养、心理、照料等。

治疗药物有很多,主要有左旋多巴、金刚烷胺、麦角类和非麦角类受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、COMT抑制剂、非多巴胺能药物,以及新型的给药系统等……


帕金森病分为运动症状,主要有动作迟缓,肌张力增高,震颤,姿势平衡功能障碍

非运动症状分为这样几类:自主神经功能障碍;情绪、认知、精神障碍;睡眠障碍;疼痛便秘,焦虑抑郁等,每个类别中都包括很多具体的症状。

帕金森病的情绪障碍包括抑郁、焦虑和情感淡漠。抑郁的表现最为常见,且贯穿病程始终,最早可以在确诊帕金森病前15年就存在抑郁。帕金森病抑郁的主要表现包括情绪低落、注意力集中困难、兴趣丧失、睡眠障碍、悲观、自杀念头等。

很多帕金森病患者会出现感觉障碍,特别是各种疼痛,表现多样。有些类似肩周炎,腰骶神经根痛,也有局部的肌肉痉挛,还可以有非特异性的疼痛。
而这些症状的缓解和帕金森病的运动症状改善密切相关,
血压需要测量卧位血压和心率
帕金森目前治疗还是主张多药联合,长期管理,剂量滴定
2020年06月17日
郑永玲医生
03:01
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郑永玲医生
01:11
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TA的问答

症状描述:现双足抖动比双手抖动大每天早上起床移步百困难,患病吋长约三年,由无夕市专家来宜兴市人辰医院会诊确诊为帕金森病现每天3次用药1盐酸普拉克索片1次1片25mg.2多巴丝肼片半片,3中逯如双足抖动加重增加1片复方卡比多巴片。现双足抖动频次增加,请问有其它用药方法。老师您好 我现在就是有点害怕我得渐冻症了 最近手有点抖 而且左手第五跟手指头感觉有一点僵硬 刚才用手机打字都有点抖 我是有点焦虑体质 老是怀疑自己得病了 然后我是学生运动员 每天运动量很大 肉是不是也跳 有点焦虑 这是我的手部肌肉图目前马上大三 还是在校学生 家庭状况很糟糕父母除了给我生活费之外几乎没有交流也不住一起 觉得自己没有家 心情总是低落 别人一训我或者一埋怨我 就会有不想活的念头闪过 但是好像又不是真的不想活 也不想和朋友或者亲人分享任何事情 觉得没有人真心对我 没有必要和朋友们倾诉 不想社交不想出门 不喜欢任何喧哗吵闹 甚至很想逃离 就连去医院看病都不想去 和男朋友在一起的时候会稍微好一点 由于异地 分开后还是一个人很低落 高兴不起来 怀疑是不是得了抑郁症之类的疾病 医生,您看我这个体检报告有问题吗?我这么年轻,咋就检查出来有这个病?上网百度看到有说脱髓鞘病的,我好害怕。我最近因为下颏有点痛,照过颈部核磁共振,下颌ct,前段时间还照过鼻咽镜和耳镜,都没有问题。女,55岁,7月31日,想事情时出现轻微、持续性头部震颤,打断后恢复正常。8月2日,与人说话时再次出现同样症状,经提醒后恢复正常。