2020年06月16日
第1次提问
想咨询一下 吃了甲强龙激速已有8个月, 一直按着医生的来吃的 ,眼睛有视神经炎, 可是我想咨询一下医生 吃这个甲强龙那么久会不会导致糖尿病啊? 我要不要去医院检查一下血糖? 我不知道为什么 吃这个反而越来越瘦了 之前110 现在95了 我一个大男人, 而且感觉肠胃不太好 要么大号上厕所上不出来 要么上出来了就是不成形的,然后手指以前我碰水要很久 皮才会皱起来。现在我洗澡一碰水就会皱起来 然后过了十几分钟以后才恢复, 想请问一下医生 吃这个 会导致瘦吗?我就脸胖起来了 四肢全部瘦了。查了很多免疫系统 全部是正常的, 食欲方面的话一般般。
2020年06月17日
王俊芳医生
您好,看了一下您的体重,确实非常瘦。才51公斤。

视神经炎的处理,建议咨询专科医生,也可以去其他医院咨询一下,看看激素是否需要减量或调整。

激素确实有副作用,最主要是可以引起胃溃疡或胃部不适,严重会胃出血,要经常观察自己大便,如果发黑,说明有出血,需要立即就诊,如果出现柏油便,说明出血量大,严重会引起休克,需要急诊。您的瘦可能是胃病不适,进食量和消化功能受影响导致。

另外一个副作用是引起满月脸,水牛背,就是脸部和躯干部肥胖,四肢纤细,同时会使皮肤变菲薄,您说皮肤泡水容易起皱,可能是这个原因。

长时间大剂量激素还会导致骨质疏松,锌缺乏等等,您现在胃部不适,可能维生素B12,铁,锌等等都会缺乏,营养素缺乏也会使视乳头炎不容易恢复,也会导致食欲不良,贫血等等营养不良症状,同时恶性循环,胃粘膜也不好恢复。

建议:看看激素能否减量或调整,需要问专科医生,最好找专家咨询一下。另外要注意营养补充,胃部不适建议少量多餐,可以补充口服营养补充剂,如施尔康,善存等。

食物要多样化,色彩丰富,可以选择温软易消化食物,少量多餐加强营养,加强胃粘膜的修复。如菜肉末粥,虾仁或肉末炖蛋,银鱼炖蛋,菜肉末小馄饨等等,避免过酸过咸过辣过甜及油腻刺激食物,少用调味品。

希望以上回答能帮到您。

第2次提问
那现在上厕所感觉就是有血 应该怎么办? 吃药也是从慢慢减到现在2片了 医生 是不是停了以后就慢慢恢复了?
2020年06月17日
王俊芳医生
赶快去医院,激素减量或暂停。
第3次提问
可是我现在已经吃到两片了 医生说我不能停 因为一停容易复发, 也有分护胃的药, 只是我现在不知道应该怎么办,那个教授的号也不好约, 我应该怎么办现在 医生 我要不要去其他医院?还是怎么办? 给一点建议 可以吗 医生
王俊芳医生
看看血常规,血色素多少,有没有头晕乏力? 如果血色素很低,出血严重,或者有活动性出血,建议住院观察,激素先停一下,可以吃点炖蛋,粥 温热牛奶。
2020年06月17日
王俊芳医生
如果胃出血严重,是需要暂时停药的,如果不要不严重,可以考虑再减一点。也可以再咨询一下专科医生,像您这种情况不一定要挂号,可以让家人直接找那个教授问一下,直接去问,不要预约。如果出血量大或者持续,我还是建议住院观察。另外嘱家人这几天多留心,一有特殊情况立即走急诊绿色通道,必要的时候需要叫120。

除了注意少看手机,少熬夜少用眼之外,建议营养补充,注意抗氧化维生素如维生素C,E,A,叶黄素,以及ω-3脂肪酸的补充(鱼油,藻油,三文鱼,金枪鱼,亚麻籽油,紫苏油,鱼虾,藻类,深绿色蔬菜等等),会对疾病有帮助。同时缓解激素的副作用。