2020年06月16日
第1次提问
彭医生您好,宝宝39+6足月出生,体重3030千克,身高50cm,现在70天,体重快12斤,身高62cm,17天因为黄疸高住院,医生说他贫血如图1,让回家后补右旋糖酐铁口服液,因为孩子小没有给吃。一个月后查血比之前更低如图2,又出现中性粒细胞低,医生让补铁并观察宝宝情况,补铁一星期后如图三,医生让半个月或一个月后复查,又吃了十二天铁剂后,医生说宝宝不缺铁了,还是有点贫血不让补了,只是让观察。我想问一下彭主任宝宝要不要做全面检查?宝宝第二个月预防针,让打五联灭活的,请问可以打预防针吗?月子里观察宝宝手和脚会出现发紫的情况,现在抱着他或哭的时候腿和脚也会发紫请问和什么有关?

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2020年06月17日
彭艳辉医生
你好,很抱歉久等了。看过孩子的血常规,新生儿时期血红蛋白114g/l有轻度贫血,随着年龄增长,孩子血红蛋白一般在100g/l左右,最近1次104g/l。
新生儿时期孩子的确有轻度贫血,但是细胞形态不是小细胞低色素性的,孩子又是足月儿,如果妈妈孕期没有缺铁性贫血的话,那么缺铁性贫血可能性小,可能跟新生儿期溶血性贫血,失血性贫血有关。因为孩子黄疸高,当时可以查查G_6PD酶、血红蛋白电泳、coombs实验明确诊断。
新生儿后由于胎儿红细胞破坏、孩子生长发育增快、自主呼吸建立反馈性促红细胞生成素减少等原因孩子在2至3个月之间有个生理性贫血过程,这时候血红蛋白浓度一般在100g/l左右,是个自限性过程,过了2至3个月可以自动上升。目前你孩子是个生理性贫血过程,所以可以先观察,暂时不补铁。
彭艳辉医生
宝宝如果没有发热、咳嗽、腹泻等感染性疾病以及对预防针过敏等情况,是可以按照计划接种疫苗的。
至于你说孩子月子里或者抱着以及孩子哭着发紫现象,建议1.给孩子脚部保暖,2.查个心脏彩超排除先天性心脏疾病。3.如果有发紫的斑块之类的,要给医生看看是否有血管瘤可能。
2020年06月17日
第2次提问
彭主任您好,宝宝现在黄疸值5.1,但是眼底还是有些发黄,这个正差吗?图1-图2是我怀孕4-5月是查血的情况,医生说我有点贫血了,请问宝宝是不是和这个有关系?

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2020年06月17日
彭艳辉医生
你好,你没有贫血。孩子黄疸5.1,不算高,一般可以接种疫苗的。

TA的问答

孩子脚底出现橘黄色的斑块,摸着平整,也不疼不痒,请问是什么原因造成的,应该怎么处理。患病时长:6个月 症状描述:血小板计数增多,喉咙感觉有痰,晚上1点4点翻来翻去,吃奶后睡着。 医院检查:目前宝宝7个月,2月份因为感冒查了血常规5次,诊断支气管炎和巨细胞病毒感染,血常规变化为:499-422-283-463-483。六月份查血小板计数为493。吃双嘧达莫血小板计数明显降低,停药后增多。吃了2个周这个药后没有吃任何药。目前,精神正常,有些厌奶,晚上睡眠较差。 1.血常规体现出哪些问题? 2.是否为血液疾病?是否需要进一步观察和检查。 3.会不会是继发性血小板增多? 4.麻烦您给好的建议。宝宝现在八个半月了,36+2出生的,我有地贫老公没有,以下是宝宝六个月和七个月的血液报告,麻烦帮我看一下,有没有问题?你好医生,我宝宝六岁,这两天脸色发黄,今天带他到医院抽血,血常规您帮我看下有没有问题,我看有几个箭头,关键他没有生病,这个血常规正常么?他是上周六发烧了,当时血常规中粒细胞高,现在没有生病怎么又低了三岁小孩16日凌晨开始发烧,早上送去医院医生诊断支气管炎,输液头孢和沐舒坦,口福易坦静,肺力咳和咳喘灵冲剂,发烧持续三天,输液持续七天(16日-22日),23号凌晨开始呕吐,呕吐物偏红褐色,到现在一共呕吐6次,23号上午医生又输液,用了头孢和沐舒坦,配了培菲康