2019年06月09日
第1次提问
男宝,10个月。三天前开始发热,用美林就退热,维持大概8个小时后又发烧。到医院验血,医生说只是普通感冒多喝水就可以,开了小儿豉翘清热颗粒。但是宝宝还是反复发烧。询问是否要加一些抗生素,例如头孢。是否有可能是幼儿急疹?

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2019年06月09日
刘玲医生
首先谢谢你的等待,也谢谢你的信任,我已经详细了看过你的病史
诊断:你的孩子如果只是有单纯的发热,再结合血常规和c反应蛋白的情况考虑,还是病毒感染引起上呼吸道感染70%~80%,是由于病毒感染引起来的上呼吸道感染
分析
上呼吸道感染常见的有呼吸道合胞病毒、科萨奇病毒、腺病毒等;当然也有细菌感染的可能。一般患者可以出现咳嗽、咽干、流涕、头疼、头晕、发热等症状,重症的患者可以出现病毒性脑炎,病毒性的心肌炎。
治疗
你现在这种情况考虑病毒感染的可能性比较大,目前没有特效的抗病毒的药物,对症的处理就可以了,体温超过38.5摄氏度可以用退热的药物,像布洛芬混悬液,或者是退热栓,体温低于38.5摄氏度应用温水擦浴退热贴等物理降温就可以了。
只要孩子体温降下来,精神状态好,吃饭可以的话不用太过担心,单纯的病毒感染一般病程也要在7天左右。
孩子目前没有应用抗生素的指证,建议继续观察一下,如果出现了咳嗽,咳黄痰,流黄鼻涕等症状,可以复查一个血常规,看看是不是有合并了细菌的感染,但根据目前的指标来看是没有的。
幼儿急疹的话主要因为感染人类疱疹病毒6型(HHV-6)引起,也是一种病毒感染引起来的,一般发热三天左右,出现热退疹出皮疹,通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1~2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素沉着。注意观察孩子身上的皮疹就可以了,如果没有瘙痒症,一般没有特殊的处理。



TA的问答

刘医生,您好!我家是双胞胎,22个月,体重11.5公斤左右,姐姐15号下午开始发烧,最高达到39℃,吃百服宁可以退烧。开始不知道孩子是感冒还是出疹子(妹妹前段时间得过幼儿急疹),没有吃感冒药,只吃了退烧药百服宁。孩子还咳嗽,昨天去医院看,嗓子红了有炎症,买了头孢克肟。没有做其他化验。今天上午已经不再发烧了,但是状态不好,一直哭,不知道哪里不舒服。 妹妹今天早晨开始咳嗽,发烧,体温达到38.8℃,吃了百服宁。听说最近感冒特别多,而且容易反复,孩子体温突然升高,考虑是流感,给吃了奥司他韦。但是姐姐从发烧开始今天已经是第四天了,奥司他韦是发烧48小时内有效,现在吃奥司他韦还管用吗?如果不管用了,应该吃什么药?如果是流感,不吃药能痊愈吗? 因为从孩子出生我就从没给孩子乱吃过什么药,感冒的次数很少,以前感冒也都是自愈了。但是这次比较严重,现在不知道怎么办,并且姐姐感冒已经第四天。麻烦医生给个建议,谢谢! 昨天去医院,医生说要化验就是抽血化验,孩子小,抽血太费劲了。没有给化验,而且如果化验是否是流感病毒是不需要抽血的吧? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,男孩2岁,昨天晚上睡觉前1小时内吃了一根香蕉,一小瓶刚从冰箱拿出来的酸奶,有接着吃了一片柿子,半夜12点多吵闹了一次,4点多闹了一次,一个晚上都睡的不踏实,睡觉时听见小小的吸鼻子和呼噜声,今天早上还没起床就说肚子不舒服(孩子小,分不清肚子还是胃),看了扁桃腺有一点红。早上和中午没有胃口,但是精神状态还好,中午12点半,我看他眼睛湿漉漉的,开始没有什么精神了,就马上用水银温度计测量38.9度,2点吃了美林,现在退烧了。请医生指导。谢谢。5月19个月孩子昨晚7点开始发烧,一直说头痛,体温39度,凌晨三点轻微呕吐一次,做了血常规,医生让做CT排除脑膜炎还在等结果,医生说喉咙红的厉害要发浓了,让输液,您看会不会是流感,以前孩子感冒只会流鼻涕咳嗽伴随发烧,这是第一次发烧喊头疼,精神正常,有食欲也想吃东西你好 孩子三岁 断断续续一直咳嗽 早晚干咳 少痰 前两天有些发烧感冒 现在好了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好。13号向您询问过宝宝病情。 宝宝九个月。11日下午突然发烧,没有其他症状。最高39°。去儿童医院验血,说是病毒感染。给开了两种清热解毒的药(宝宝吃起来费劲,没有吃)。14号退烧,但没有出疹子。 12日13日14日每天吐一次,前两次是喝医院给开的糖浆后吐的,后来停药。第三次吐是14日晚上。当天吃过母乳,米粉,挂面和溶豆。 大便每天一次。14日的有点稀,今天的正常。 宝宝精神状态一直正常。14日退烧后依然爱哭闹,粘人,呕吐后好带了。今天食欲特别不好,就上午吃了一点米粉,下午除了母乳,其他什么都不吃。还爱哭闹粘人。 所以请问大夫: 宝宝是不是胃不舒服? 需要去医院吗?如果去,该化验什么? 接下来该怎么喂养?(担心饿到他) 前几天发烧+呕吐,会不会是轮状病毒的前兆? 前几天发烧,退烧后并没有出疹子,那不是幼儿急疹的话,可能是什么病呢?