2020年06月16日
第1次提问
前天下午开始发烧,温度在持续在37.2附近,最高烧至37.7,症状为头昏头疼,脖子腰腿肌肉酸疼,发烧期间服用阿莫西林和连花清瘟胶囊。照片为血常规检测结果,核酸检测结果未出。请问医生如何处理,谢谢。

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陈丽医生
您好,感谢您的信任,阅读并分析您的资料后,会立即给您编辑回复,此条无需回复,以免浪费提问机会,谢谢您的理解!
2020年06月16日
陈丽医生
您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料,根据您的描述: 约两天前开始出现发热,体温最高37.7摄氏度,伴有头痛及肌肉酸痛等症状。为了进一步诊治,还有几个问题需要您的配合:
第一、是如何引起的?有没有较为明确的诱因?比如受凉、进食辛辣刺激食物、接触感冒发热患者等等?
第二、有无疫区或确诊及疑似病例相关接触史?与您密切接触的人中有没有类似的情况?
第三、这两天有无体温正常的时候?体温正常后,酸痛头痛等症状是否可缓解?
第四、有没有其他的症状,比如鼻塞,流涕,咳嗽,咳痰等等。
第五,阿莫西林等药物是如何服用的?何时开始应用的?
2020年06月16日
第2次提问
1.不清楚,应该没有受凉,没有接触过发热的人,发烧前有过失眠,连着两天没有休息好 2.没有 3.体温下降最低36.9,肌肉酸痛会好点,头一直晕 4.无其他症状 5.阿莫西林前天晚上开始吃,每天两回一次一粒,连花清瘟胶囊每天三次每次4粒
陈丽医生
您好,非常感谢您的回复,需要阅读并分析您的资料并编辑回复,此次回复的内容较多,至少需要半小时,此条勿回,感谢您的理解!
2020年06月16日
陈丽医生
您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料。
约两天前开始出现发热,体温最高37.7摄氏度,伴有头痛及肌肉酸痛等症状。
看看您发的血常规报告单,白细胞正常,单核细胞比率增高,c反应蛋白正常,提示病毒感染的可能性最大。
引起发热的原因很多,结合您的情况,考虑睡眠不足导致抵抗力下降为诱发因素,根据您目前的症状以及相关化验单,考虑病毒性感冒的可能性偏大,但是您主要以发热,肌肉酸痛等全身症状为主,不完全排除流感病毒感染的可能性。
头晕等症状均与病毒感染有关系。
初步诊断:发热 病毒性感冒?流感?
治疗:
第一,莲花清温继续服用,有乳清热解毒抗病毒的作用,对病毒性感冒及流感均有一定作用。
第二,建议服用奥司他韦抗病毒治疗,每次75毫克,每日两次,服用5天。
第三,根据目前的情况,暂时不考虑有细菌感染存在,阿莫西林可暂时不应用,阿莫西林的正确用法是每次0.5克,每日三次,因为它的作用时间短。如果用的次数少。达不到治疗目的。
第四,备好退热药物,比如布洛芬或对乙酰氨基酚等,一般建议在体温超过38.5摄氏度或虽未超过38.5摄氏度但难以耐受的情况下可以服用。否则以物理降温为主,比如多饮水、擦拭额头、腋窝、脖子等部位,当然在全身疼痛比较明显的情况下也可应用上述药物进行止痛治疗。
注意核酸检测结果。如果没有相关密切接触史,一般感染新型冠状病毒的可能性比较小,所以也不要过于担心。
注意事项:
在可耐受的情况下足量饮水,以温水为主。
注意监测体温。
保证足够睡眠,以休息为主,避免劳累、熬夜、受凉等可降低免疫力的因素,以免病情反复或加重。
以清淡易消化饮食为主,避免辛辣刺激、油腻等食物。
保持室内适当通风状态;如果开空调,温度不宜过低,而且要保持室内适当的湿度。
可按上述方案治疗三天观察效果,如果逐渐好转,继续按该方案治疗,一般病毒性感冒或流感需要7~10天左右痊愈,如果用药三天无好转,建议复诊。
希望能对您有所帮助,再次感谢您的信任,祝早日康复。
2020年06月17日
第3次提问
你好,核酸检测正常。今早体温正常,但还是头晕,现在温度37.2,脖子肩膀酸疼的厉害,也一直头晕。
陈丽医生
您好,稍后我会给您回复。
2020年06月17日
陈丽医生
您好。核酸检测正常,基本可排除新冠病毒感染的可能性,而且您也没有相关的接触史。
根据您目前的检查结果。考虑病毒性感冒或流感的可能性最大。建议您继续服用莲花清温,并且同时加用奥司他韦(一定要用)抗病毒治疗。
头晕等症状均是感染所致。
若酸痛比较明显,可以应用布洛芬或对乙酰氨基酚或吲哚美辛等进行止痛治疗。同时也可降低体温。或者也可以对肩部等进行热敷。
一定要以休息为主,保证足够的睡眠,多饮水。
您不要过于担心,感染的控制是需要时间的,一般至少用药3~5天逐渐好转,7~10天左右痊愈。
再次感谢您的信任!


TA的问答

上周二11.23号开始感冒,流清鼻涕,咳嗽咽喉疼痛,买了感冒药,蒲地蓝消炎片吃了几天,周日11.28感觉没啥症状了,就是有点鼻塞,停药一天。 这周的周一开始鼻塞又很严重,还有绿色浓稠鼻涕,咽痛。吃了感冒药和蒲地蓝消炎片没啥作用了。陈医生您好,12号的时候向您提问过,您应该可以看到记录。 截止今天,现在白天不会主动咳嗽了,就是深呼吸和说话多的时候感觉气道还是有些敏感,气短。到了晚上尤其是躺下的时候会咳的比较厉害,睡前会咳,睡中会咳醒一次,早上就没感觉了。 另外现在咳出来的是透明的痰,很少。鼻子里现在有很多痰,绿色的,有时候会不自觉的往下咽。 总体来说就是说话多了有点不舒服,气道有些敏感,晚上咳嗽,鼻腔有绿痰。 不知道这是咋回事,平时需要注意什么。 感谢陈医生。感冒,出汗,流清鼻涕,有痰咳嗽。头微胀。前几天浑身酸痛,今天明显减轻。不发烧。之前有咳嗽变异性哮喘,在吸吸入剂。上个月基本上好了就没有用药。这两天突然嗓子干,睡觉的时候会干得特别厉害,直接咳醒,随时需要喝水润一下。并且喉咙很痒,连着耳朵也很痒。 同时还有打喷嚏流鼻涕的症状,喉咙有痰,偶尔能咳出来,黄色的痰。您好医生,昨天莫名胸痛检查结果也未显示出明显的原因,但是CT附见显示左肺下叶小结节请帮我观察一下问题严重不