2020年06月15日
第1次提问
医生您好,今天下班回家在地铁上感觉左手有些发麻,目前已持续1小时左右,并右手和双脚都有点发麻,手掌有力可端水、抓物体。今天心情不太好,另本人体重超重,身高168cm,体重72.4kg,体检有轻微血脂高和轻度脂肪肝,最近几天吃的蔬菜少。请问我手脚发麻怎么缓解?是否是大病的征兆?需要立即去医院检查吗?
周佳君医生
您好,我是丁香医生周医生,感谢信任,马上给您回复,请稍等。
2020年06月15日
周佳君医生
您好,您的病情我已经阅读,还需要您补充一下资料:

左手具体麻木位置在哪里,是整个上肢还是手?手的话哪几个手指麻木?
右手下肢麻木区域在哪里?
是持续性的还是一阵阵的麻木?
地铁上是否站着手抓列车的铁柱时间较长,通勤时间也较长?
夜间睡眠会被手麻醒吗?
平时经常发生这种症状吗?
做什么工作,是否经常使用鼠标键盘打字或手工手腕用力的活?
有颈脖子酸痛不适吗?
腰酸背痛吗?
平时体检吗高血压糖尿病有吗?

请您针对问号一一回复,以便准确判断您的病情,谢谢!



2020年06月15日
第2次提问
1.左手麻,上肢不麻,手掌和手指都麻,并没有限于某几个手指;2.右手也是手掌和手指麻,下肢就是脚轻微发麻;3.是持续性的麻,左手最严重,其次是右手,双脚不太明显;4.地铁上是坐着的,通勤1个半小时;5.第一次发麻,夜间没有被手麻醒过;6.第一次,平常没有这种症状;7.办公室工作,经常打字,但手腕并没有不适感;8.偶尔有脖颈不适;9.经常腰酸痛;10.体检没有高血压和糖尿病,有高尿酸血症

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周佳君医生

好的 收到 稍等给您回复建议。
2020年06月15日
周佳君医生
您好,您的情况已仔细阅读,目前根据您的描述,不考虑实质性的脏器病变,考虑体内酸碱平衡代谢紊乱有关可能性大。
1.诊断方面:您的麻木为双侧手和下肢的麻木,分布范围较大,无糖尿病高血压基础疾病,因此不符合脑血管病引起的局限于一侧的肢体乏力麻木,如脑梗死,脑出血。此外没有颈脖子酸痛,平时无手麻症状,也不考虑颈椎病引起。排除上述常见的器质性疾病后,这种突发的四肢末梢的麻木,无乏力无其他不适,首先考虑精神紧张等因素引起的呼吸功能失调,如过度叹气或呼吸通气引起的过度通气综合征,可引起四肢麻木,部分患者可有胸闷不适。此外少见的器质性疾病如急性周围神经病,格林巴利综合征也可以引起,但多伴有肢体乏力,病前会有腹泻病史,您的症状目前也不考虑。

2.治疗处理:换气过度综合征常见于女性,特别是情绪不好,精神紧张时容易发生,过度通气可导致动脉血二氧化化碳分化碳分压,引起体内酸碱平衡失调,刺激神经科出现肢体末梢麻木感。治疗首先可以调整腹式呼吸,不要张口呼吸,尽量缓慢呼吸,补液饮水,一般经过休息后都会迅速好转。若症状数小时后始终持续不缓解,甚至逐渐加重,那么建议医院就诊,完善肌电图检测和头颅CT,明确有无急性周围神经病变和脑血管病,需要及时药物治疗。

祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:1周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:左手大拇指,左边一小块前几天发麻,昨天开始触碰到就会很痛,出现一小会红色发肿症状及患病时长: 7年 就医及用药情况: 正天丸 需要解答的问题: 不知道是不是颈椎问题、很多年了、老是头沉、头发闷、头胀、不清醒,有时候突然还有点眩晕连带着有点心悸,之前说是颈椎病,脖子到不怎么酸痛,到是工作久了,确实会有点头晕、头沉,但是前两年也照片子了 ,说颈椎没问题,这个情况有7-8年了,有时候早上起床后头就发闷,还有洗完澡后尤其头胀,运动后也头发胀,后脑勺发紧,不知道是不是头皮发紧,放手后有时候也会晕晕沉沉,有时候喝点酒就暂时不晕了,但是还是会发胀。麻烦医生帮忙分析下用些什么药物,劳烦您了。症状及患病时长:偶尔偏头疼,二三十年 就医及用药情况:吃高血压药 需要解答的问题:需要吃什么药?症状及患病时长:双侧小脑半球,小脑蚓部急性期脑梗塞,现已经出院25天,还有频发室性期前收缩,准备在脑梗恢复期后进行心脏射频消融术。前天突然觉得不舒服,疲惫,嗜睡,昨天下午开始低烧,昨天晚上烧的更厉害了,今天早上又恢复成低烧,同时伴有身上酸痛乏力 畏寒 发热 嗜睡。 就医及用药情况:参松养心胶囊,丁苯酞软胶囊,阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片,琥珀酸美托洛尔缓释片。 需要解答的问题:现在不知道是不是感冒,想问问是什么情况,是不是病情加重了,还是说是感冒,要是感冒的话,由于脑梗的原因,不知道要吃什么药,怎么样用药合适?麻烦医生解答了 症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题 医生你好,今天做了核磁共振,又做了个针灸,核磁共振图像发给你看看,有什么情况?