2020年06月15日
第1次提问
女,30岁。2018年hpv阳性不知道分型,tct正常,做阴道镜显示低级别瘤变累及腺体,19年复查hpv52阳 tct正常,20年复查hpv52阳,tct没查,阴道镜如图。现在我是想七月份备孕,有医生建议我先做leep再考虑二胎,有的医生说阴道镜检查对比18年的检查结果是没有进一步加重,所以就建议先备孕再治疗,你看我的结果先治疗还是先怀孕比较稳妥?

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月15日
梁伟璋医生
您好!
感谢提问!
您的资料已收到。
目前您是低级别宫颈上皮内病变LSIL,也叫CIN1。

一,宫颈上皮内病变,是由高危型HPV感染引起的,分为高级别和低级别。
低级别的有60%以上的会自然消退,而高级别的,则有30-60%的风险进展成为癌。

您目前活检为低级别病变,按诊疗指南,可定期复查。

二,怀孕期间宫颈病变怎么办?
低级别的病变,多数人在孕期就会自然消退。
妊娠本身也不会加重宫颈病变的程度,不会导致低级别变成高级别。

对于HPV高危型,也会多数人在孕期就会自然消退。
如果以后是经阴道分娩,此时若仍有HPV高危型的,也不会影响到小孩。

三,综上所述,您可于孕前,孕晚期复查HPV和TCT以了解情况。


梁伟璋医生
所以,您目前不需要治疗,可以先怀孕。怀孕后再定期复查。产后也复查。
2020年06月15日
第2次提问
好的 谢谢您 您这么说我就放心多了。我就怕孕期会病变加重。毕竟孕期十个月➕哺乳期少说八个月,一年多的时间一直感染有病变部位,持续下来三四年了的确很让人担心。
2020年06月15日
梁伟璋医生
感谢回复!
是的。
得益于目前良好的筛选技术,可以早期及时的发现问题,所以不用太担心,但要定期复查,而且孕期做筛查是安全的。
2020年06月15日
第3次提问
您看下我今天去做了个阴道分泌物,总觉得下面很潮湿,会流液状分泌物,有异味,不是很痒。我需要怎么治疗下啊。流液状分泌物不会是输卵管癌的前兆吧

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月15日
梁伟璋医生
感谢回复!抱歉久等了!

您目前可能存在菌群失调导致的阴道炎。

图中的白带检查提示,没有霉菌真菌或细菌性感染,但清洁度为3度,而杆菌(乳酸杆菌,好的细菌)少见。

综合提示是,存在阴道的菌群失调。

阴道内细菌群落,如生态环境,因某些原因,如乱冲洗阴道,乱用药,反而破坏阴道里菌群,导致菌群失调,加重病情。

2,所以,如有,则要停止使用正在塞阴道的药,此外,要补充好的细菌如乳酸杆菌。

然后,除了用药,您也要调整生活方式,注意生活上的细节:
1,注意外阴卫生,清水冲洗外阴。如有性行为,则要注意性行为卫生。
2,请勿未经医生指导自行购买药物使用,请勿冲洗阴道内部,无论清水还是所谓的药液。
3,选用纯棉内裤,穿宽松透气衣服,勤换勤洗,太阳下充分晾干。不要共用毛巾和浴盆等。
梁伟璋医生
您好,您需要用到的药品是处方药,如您到医院购药不方便,我这边丁香平台可以给您开具处方,购药后直接包邮到家,非常方便。
如果您家中已有部分药品请告诉我,以免我重复开具。
如有其他需要,请在回复中告诉我。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:在吃孕酮,多维元素片,安胎中药 需要解答的问题:现在孕6周,子宫肌瘤7厘米,孕囊位置低,麻烦医生看看B超情况,这个肌瘤会影响宝宝吗?症状及患病时长:白带增多,小腹疼痛,腰部胀痛,时间,两月前至今。 就医及用药情况:在当地的县妇幼保健院检查,现只开了一种叫保妇康栓的药。 需要解答的问题: 您好医生,是我母亲近两个月以来,发觉,白带增多,小腹疼痛,腰部胀痛,所以去了当地县妇保检查,然后检查出来是有宫颈癌前兆的症状,HPV68GW高危显示阳性。病理诊断: (宫颈阴道部7点)粘膜慢性炎伴局灶低级别鳞状上皮内病变(CIN1级)。 医生推荐我们去私人的诊所做一些中药等疗程,在医院也开了一些药,我们感觉不是特别靠谱,也不清楚这个病要怎么治,打算过完年去南昌的医院看一下。麻烦您看一下,检查报告照片等,给一下建议,谢谢您。 医生您好,年龄18岁,月经周期较长,每次都是服用黄体酮才来月经,如果不吃药可以4个多月不来,上次11月14日因为两个多月没来月经去医院看,吃了药才来的,请问医生我需要长期吃药吗,没有结婚,没有生育需要,身高160.体重125。下面的性激素六相是5月份吃了黄体酮来月经第二天查的。我末次月经是9月9日,11月7日开始服用黄体酮吃7天没来,然后做的彩超,请问医生我后续应该如何调经。你好,麻烦你看看我母亲的这份报告,今年72岁,去年检查的,鳞状上皮细胞呈萎缩状态是不是她这个年龄的正常情况?医生你好,有性生活,性生活一直都是戴避孕套,也很注意卫生,接种了hpv九价,前几年每年都定期体检,之前hpv和tct都没问题,今年的还没去体检。月经规律,月经周期大概是33-35天,一两年前偶尔有试过月经中期一两天的少量点滴褐色分泌物,去医院查过,都说没问题。今天下午3-4点同房后,晚上9点洗澡看到内裤有血,无异味,不痛不痒 图(图2)。9月的月经是9.12来的,共8天结束,量正常。现在推测应该是排卵期,昨天有一点拉丝白带,同房的时候也很湿润。请问医生我这个是什么问题呢?