2020年06月15日
第1次提问
患病时长:半年这什么病,到口腔医院看,医生沒说什么,就回家,上日十 患病时长: 医院检查:武汉口腔医院, 粘膜科的医生卢锐看。 用药情况: 症状描述:

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2020年06月15日
彭骊苏医生
王女士,您好,感谢您的信任和耐心等待,很高兴能够回答您的咨询。
您的第一张图片黏膜有发红,但是图片不太清晰,好像是在舌部对吗,其他三张图片看上去没有太大问题。就是第一张图片需要跟您核实一下。
其次您的粘膜有什么症状吗?等待您的回复。
2020年06月15日
彭骊苏医生
王女士,您好,别忘了给我发图片哦,等待您的回复😊
2020年06月15日
彭骊苏医生
王女士,您好,我还没有收到您的回复哦,我再等到明天上午,如果您实在不方便提供图片,我这边也没办法确诊,帮到您的话,我会给您退单的,好吧😊
2020年06月16日
第2次提问
,医生,你说对第一张是舌头上半部,我到武汉蓝天医院看,他们说我很联重。,口腔医院卢锐,说没什么。我发这几张头片你帮忙看下到的是什么病?

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第3次提问
舌头粗照,不舒服,舌苔白?好几个月,没有心思做事。
2020年06月16日
彭骊苏医生
王女士,您好,感谢您补充的图片,您这些图片应该是在医院医生通过所谓的口腔内窥镜拍的吧,其实我的意思是您自己拍一些图片,因为这些图片,可能会经过一些调整,看不到原来病损的样子。从您提供的图片来看,尤其5.6.8张图片,感觉口腔黏膜没有明显异常。我还是很相信卢锐医生的,他也是我的师兄,而且他也有很严谨的致学精神,他的导师也是我们口腔黏膜全国发展的领军人物,对癌前病变和口腔癌方向的研究有独特见解,所以如果您真的有很严重的疾病,他不可能看不出来的,其次全国专业从事口腔粘膜病学诊治的医生本身就很少,我们基本也都认识,一般都在专科医院中。您提到的蓝天医院,虽然我不是很了解,不过在天津也有这样的私立医院,医生会给患者拍很多这样的图片,告诉患者病情很严重,然后开1-2千的药物。患者看不好,又回来找我们。当然我不是特别了解您说的这个医院,我只是提醒您尽量选择可靠的医院和医生进行诊治,避免走一些弯路。
从图片中看到黏膜没有明显破损的地方,舌苔稍微有点增厚,但也不是太严重,如果有口腔不适感,则为口腔菌群失调的可能性比较大。
  您不用太担心,这也不是大问题。我先给您分析一下这个问题,然后再告诉您治疗方案
1.口腔菌群失调:
  口腔是人体微生物种群最多最复杂的地方,真菌与各种细菌等微生物一起达到一种生态平衡,共同生活在口腔里。此时口腔无异常表现,但免疫力下降(作息,饮食不规律,失眠,感冒,发烧,腹泻,便秘,精神压力大等)或者服用一段时间消炎药,清热药,激素雾化等,或者没有注意口腔卫生,口干,则容易出现菌群失调,出现真菌相对增多,在口腔内的表现有舌苔增厚,黄染或者黑染,黏膜局部充血等。
   这里尤其提到睡眠不好,失眠,它会导致唾液分泌减少,黏膜出现干燥感,唾液中含有的免疫球蛋白会随之减少,局部口腔免疫力下降,造成菌群紊乱,真菌稍增多,上皮出现过度角化,也就是粗糙感,脱皮感增加。此外还容易导致维生素A缺乏,维生素A在调节上皮代谢的过程中起到重要的作用。维生素A缺乏,也容易导致上皮过度角化,出现粗糙面。
  在这里,白色念珠菌是口腔念珠菌病(真菌)中最常见的致病菌,该菌感染期间可以发出菌丝,黏附能力较强,白念生长喜酸恶碱,最适应的PH值为4-6.我们的治疗也主要针对它的这个特点。一般最常用的药物就是2%-4%碳酸氢钠溶液,这是针对口腔念珠菌感染的最有效浓度。一般建议患者回家就地取材,就是用10克碳酸氢钠粉(食用小苏打粉也可以)兑500毫升纯净水,摇匀,可以轻擦,也可以漱口。使口腔保持碱性环境,阻止白念的生长和繁殖。
    如果单纯用碳酸氢钠漱口还不能解决,则可以用氟康唑/伊曲康唑片(破坏真菌菌体),含化,每天2次,每次半片,含10分钟后漱掉,无需吞服。
 2.建议:
①调整作息,保持心情舒畅,平时可以多吃一些含维生素A的食物,例如胡萝卜,南瓜,番茄等。
②咀嚼无糖口香糖,或者含冰镇黄瓜片或者苹果片,或者喝淡柠檬水,促进唾液分泌,改善口干,黏膜粗糙感。
 ③2-4%碳酸氢钠溶液漱口。
 ④氟康唑或者伊曲康唑片含化,每天两次,无需吞服。 
您也不要太焦虑,舌部不适感可能与您这个年龄段,跟雌激素的波动有关。等激素水平稳定后能慢慢缓解。
  希望我的回答能够帮助到您,如果您还有疑问,请随时与我联系😊

TA的问答

症状及患病时长:近一年 就医及用药情况:无就医,用过医用甘油和医用白凡士林 需要解答的问题:医生您好,我的嘴唇从小就偶尔出现脱皮的问题,主要是因为季节干燥原因。但自从去年底阳了以后,脱皮就变成了日常,基本上每两天脱一层。嘴唇颜色不均匀,唇纹变多,皮肤张力很小,有时候说话都能裂开流血,打哈欠也不太敢张开嘴。下唇脱皮比上唇更严重。不痒,偶尔有点肿,平时摸到嘴唇都好像不是自己的皮肤。请问该怎么用药? 日常生活习惯良好,饮食清淡、偶尔微辣、作息规律,有慢性寻麻疹病史症状及患病时长:舌尖位置有许多白色小泡,有类似开水烫到的痛感,舌下有红肿泡,疑似上火,目前已有一周,尚未好转。 就医及用药情况:自己服用了维生素C、维生素B和穿心莲内酯滴丸,已服用大概4天。 需要解答的问题:希望医生帮忙诊断是什么原因,以及吃什么药比较合适,谢谢。症状及患病时长: 陈依莉,20岁,女性 这一次下嘴唇出现症状,先是一边有一小块发黑结痂,然后隔天另外一边起泡。这是从江苏回丽江的第6天。 今年春节从丽江到重庆,呆了20天后,也出现过一次,情况非常严重,整个下嘴唇都肿了,看医生说可能是过敏了,给了涂抹的药水,大概一周后痊愈。 以前长住丽江时,嘴唇经常脱皮,孩子因为嘴唇皮肤干燥,喜欢用手拉扯嘴唇皮肤,会时不时烂嘴唇,但不会很严重。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在如何恢复正常嘴唇皮肤,以后如何预防,原因何在? 症状及患病时长:四岁半男孩,舌头发痒的症状今天第四天了 就医及用药情况:服用了口炎清颗粒,喷西瓜霜在舌头上,症状没怎么缓解 需要解答的问题: 需要服用什么药物?如何判断是过敏还是缺乏维生素?日常饮食,不爱吃肉吃菜,爱吃水果糖果症状及患病时长: 就医及用药情况: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,彭医生,上次年前问诊后大年初一唇炎又复发了,开始用克立硼罗,这之前嘴好了很多我以为每天2次用几天就好了,结果用了一个星期多也没好,就改成每天3次,又用了一个多星期才好,然后开始减药,减药过程中中间加了两天药量,减药刚结束,下嘴唇下面又有小疙瘩,嘴唇又有痛感,想起来是不是前面忘了用奥清了,所以克立硼罗效果不好了,这次(3月8日开始)我每天用奥清1次,克立硼罗用过2天2次,4天1次,一共用了6天嘴好了停药了 3月22日上下嘴唇周围突然又发红,有痛感,想着抗一天说不定就好了,到了晚上才开始用的药,用了克立硼罗每天3次用了一个星期,配合奥清用了一个星期(感觉好像用了奥清后嘴唇有点皮肤了,不是那么薄了),克立硼罗减量用了3天,停药了以为就好了,结果刚停了2天,4月3日嘴唇嘴角又发红有痛感,怕严重晚上赶紧用了克立硼罗1次,4月4日嘴唇面上有痛感,用了克立硼罗2次,今天用了3次,感觉好多了,还有轻微痛感 家里克立硼罗也快用完了,外面药店买不到,只能网购,我再买克立硼罗吗? 下面照片是4月4日的