2020年06月15日
第1次提问
女宝,七个月,肚子不舒服好久了,大概第三个月开始,吃完奶不睡,睡着后会阵发性的哭闹,去医院查了乳糖不耐,大便,都没问题,也尝试吃了两罐氨基酸奶粉,吃完后也会肚子不舒服,也不是蛋白过敏。吃了小儿健脾散也没用,一直有吃益生菌。感觉也没用,拉屎有粘液,有时候里边会有绿的东西,或者有丝状物,尝试着加了几天米粉结果晚上哭闹会更严重,这是什么情况呢医生,辅食都加不起来,体重才十二斤,吃奶很好,没有不想吃的症状

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2020年06月15日
张国辉医生
您好,已经了解了宝宝的情况。观察宝宝的大便图片,大便呈黄绿色稀便,大便内可见少了发红色的物质,不知道是不是因为拍摄因素影响的,如果您肉眼观察也有红色物质的话,建议您就近给宝宝查一下大便常规砍一下大便里有没有血,鉴别一下肠炎的情况。
从宝宝长期的表现以及体重情况增长情况来说,目前宝宝体重增长缓慢,虽然宝宝没有不想吃的症状,但宝宝进奶后不睡,睡眠哭闹等情况,首先还是要考虑很有可能存在宝宝喂养不足的情况。目前宝宝一般奶量多在800ml至1000ml之间。如果奶量不够,建议您适当增加奶量,保证宝宝生长发育的营养所需。
增加奶量后如果依然后进奶后不睡,哭闹等情况,虽然化验乳糖不耐受没问题,但还是建议您给尝试宝宝换用无乳糖奶粉喂养,看是否有效。平时要多给宝宝腹部按摩,预防腹部着凉,减少进奶后肠绞痛导致的哭闹。
辅食可以逐渐由少到多的逐渐添加,给宝宝一个适应的过程。
总结,目前宝宝体重增长缓慢,还是考虑前期喂养不足的可能性最大,建议您保证奶量供应,在奶量足够得情况下再尝试逐渐添加辅食,现在的重点依然是奶量。必要时尝试换用无乳糖奶粉喂养。定期监测宝宝体重,如果增加奶量后体重不增,建议来儿保门诊給宝宝检查一下。
希望能帮到您和宝宝,感谢您的信任。
第2次提问
不是奶量不足,奶量足够,也用氨基酸奶粉喂养了,氨基酸奶粉有乳糖嘛?喝了氨基酸奶粉都腹痛,喂养肯定是足够了,大便查了没有问题。。。。。。
2020年06月15日
张国辉医生
您好,大部分氨基酸奶粉里也是含有乳糖的,您可以看一下宝宝奶粉的配方里是不是含有乳糖。目前奶量充足,那您可以尝试給宝宝应用无乳糖奶粉或者无乳糖的水解奶粉喂养。宝宝奶量足够,但是体重6kg确实增长缓慢(早产出生体重过低的话除外),如果您尝试换了奶粉喂养后,宝宝体重不增的话,建议您带宝宝来儿保门诊评估一下,看是不是有其他问题,比如微量元素缺乏,维生素D缺乏,贫血或其他发育问题等。
2020年06月15日
第3次提问
我看了,奶粉里没有乳糖,而且化验的也没有乳糖不耐。而且加了辅食哭闹会严重,医生,她有没有可能是消化不良的问题,我可以喂他鸡内金嘛?
2020年06月15日
张国辉医生
您好,如果没有乳糖的话,那就可以完全排除乳糖不耐受导致的腹痛了,现在来看,宝宝进食后导致的应激性肠绞痛是可能性最大的,尤其是对新的食物不适应的情况下。宝宝进食量正常,但体重增长缓慢,那么问题应该就发生在消化吸收缓解,鸡内金是中成药,可以健脾消食,宝宝是可以服用的。宝宝刚添加辅食可能消化功能还不适应,消化酶的分泌不足,您可以给宝宝喂一下消化酶类的药物帮助消化。平时要多给宝宝做腹部的按摩理疗,保暖预防着凉,减少腹部不适的表现。

TA的问答

医生您好,我家宝宝一岁半了,昨天打了麻腮风疫苗,今天体温有点高,上午没有到37度,午后测了一下是37度1,但是精神还好,食欲也正常。除了继续观察,多喂水,还可以采取什么措施? 张医生你好,我家宝贝出生开始就拉奶瓣,一直纯母乳喂养,42天检查的时候医生开了妈咪爱吃,最近改吃康萃乐了,这两天屁很多,基本上集中在排便之前放,声音也很响,放屁排便的时候有些哭闹,拉完又好了,喝奶时偶尔有肠鸣声,咕噜咕噜的,我忌口鸡蛋牛奶,很少会吃到一点点,海鲜也很少吃,是正确的吗?我该忌口别的什么吗?益生菌还需要继续吃吗,宝宝每天睡得好精神也好的,就是排便前哭闹,想知道她可能存在的问题是什么,有什么可以解决的办法,还能继续母乳吗,这是宝宝今天排的便,还有益生菌的菌种,麻烦帮我看一下,谢谢医生医生您好:我家宝宝11个月了、每天拉1-2次臭臭;主要是吃奶,爷爷奶奶偶尔喂点香蕉、芒果、柑橘类。他的大便不消化…之前都是拉黄色的糊糊…他每天精神旺盛…一个月的时候起湿疹医生说牛奶蛋白过敏,换了超启能恩适度水解奶粉,大便颜色。从四个月开始奶粉吃得比母乳多,开始拉绿便 现在6个月了,体检医生说可以试一试喝普通奶粉,喝了20多天皇家美素佳儿,刚开始转奶的前几天大便颜色为金黄色。现在又变成了绿便并且有几次颜色为灰色,想请问一下这样正常吗?和奶粉又没有关系?什么原因导致的呢? 宝宝大便基本每天一次,偶尔一天两次,精神状态也好。宝宝2个月的时候开始反复长湿疹,4个月频繁呕吐去医院医生说是过敏,现在6个半月了,深度忌口只吃猪肉白菜,还是偶尔会吐,不敢添加新食物,吃面食好像会吐的比较厉害,辅食一直加不上去,给他吃了小皮米粉,吃了五天开始吐,不知道是母乳的问题,还是米粉的问题,停了母乳和米粉,吃了三天深度水解了,奶量也上来了,现在一顿能吃150,4小时左右吃一顿,吃完晚上睡觉好一些,之前每天睡的都不敢,不是前半夜哭闹就是后半夜醒来,也有人说母乳喂养的小孩就比较容易闹,想断了母乳直接深度水解,又担心水解奶营养不够,也有人说我这样喂的母乳质量不高,前几天去做的血常规检查还不如上次,体重是涨了一点,中等水平,纠结要不要断母