2019年06月09日
第1次提问
大夫您好,孩子去年出疹子的时候找您看过,对您很信任,两岁女宝,最近半个月吃完晚饭会说胃那个位置不舒服,但是比较短暂,吃喝拉撒和精神状态都挺好,不知道是什么症状,需要做什么检查吗?
2019年06月09日
刘伟医生
家长您好!非常感谢您的信任和再次咨询。2岁宝宝近半个月晚饭后表示短暂的胃不舒服,如果这个位置在左上腹(肚脐上偏左)的位置,那就是胃了,不伴发热、呕吐及腹泻,表示不存在急性感染性疾病。这么大的宝宝餐后胃不舒服,一般有以下原因:
1.胃肠痉挛,胃痉挛疼痛部位多位于肚脐上偏左,肠痉挛在肚脐周围,疼痛可轻可重,数秒或数分钟结束,可伴有恶心、呕吐及排便的感觉,也可无伴随症状,按压能减轻疼痛,排便排气后疼痛缓解。
一般情况下反复多次进食偏凉的食物或水可引发胃肠痉挛,腹泻也可伴随肠痉挛。夏天天气热,进食生冷寒凉的食物偏多,容易引发胃肠痉挛,治疗的话需吃温软的食物,暂时不吃水果、酸奶、常温水等生冷食物,三餐定时定量,吃八分饱,疼痛不缓解或发作频繁,喝点红糖姜水,热敷肚脐,晚上用生姜水泡脚30分钟(生姜煎水10分钟兑热)。
2.食物不耐受或过敏:要知道所有的过敏不是都能看得到的皮疹,食物的过敏或不耐受可仅表现为腹痛或大便稀、不成型、大便次数增多,含血丝便,便秘,这些情况多在进食固定的食物后引发,需仔细观察,牛奶及奶制品、坚果、鸡蛋等为过敏前三位食品,具体治疗方法就是避免接触,避开6个月后可小剂量脱敏,如果不好观察,需去正规医院的过敏反应科做过敏源筛查。
3.过敏性紫癜(腹型):多见于学龄期儿童,这是一种自身免疫性小血管炎,表现为双下肢对称性出血性皮疹,分为皮肤型(皮肤紫癜)、关节型(像膝踝等大关节肿胀)、腹型(腹痛、红色血便)及肾型(血尿、肾炎表现),有一部分患者先于皮肤紫癜之前在肠道里出现紫癜,典型表现就是不明原因的腹痛,脐周为主,查便潜血阳性,给予地塞米松或氢化可的松琥珀酸钠试验治疗后腹痛缓解。宝宝年龄小,已经腹部不适半月,腿上现在都没有出血点,考虑本病可能性不大。
4.外科急腹症:如急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎等,这些病情较重,腹痛剧烈,有固定疼痛部位:阑尾炎为右下腹,急性阑尾炎为两侧肋缘向中间连接处往下,胆囊炎为右上腹(右肋缘下),患者一般状态差。宝宝腹部不适不剧烈、症状很快自行缓解,如果有这些急症应该能看出来。
综上,考虑宝宝胃肠痉挛或食物不耐受的可能性大一些,建议您在宝宝腹部不适完全缓解前首先调节饮食习惯,给予易消化饮食,总的原则熟的、温热、软的食物,避免水果、酸奶、冰淇淋、常温水等,三餐定时定量,八分饱,避免过饱,口服含双歧杆菌乳酸杆菌(如金双歧2片/次、2次/日)改善肠道微生态环境。
如您需要面诊,为下周二、三上下午都在我们医院儿科门诊。
希望可以帮到您,祝宝宝健康成长!
刘伟医生
补充:可以做腹部彩超(加肠系膜淋巴结)。
2019年06月09日
第2次提问
谢谢您的解答,请问腹部彩超主要是检查哪些部位呢?是不是需要预约呢?她指的位置就是肚脐上方正中间胃口那个位置,有没有感染幽门螺旋杆菌的可能呢?需要做吹气检查么?如果要检查当天可以做么?是否需要预约?
2019年06月09日
刘伟医生
您好,腹部彩超查肝胆胰脾肾、肠系膜淋巴结需要预约,每天面诊查体,不能确定宝宝是不是确定需要做这项检查。
13碳呼气试验是用来查幽门螺旋杆菌的,这项检查不需预约,早上空腹就可以查,需要吃一粒小胶囊,2岁宝宝很少能吞咽下去。
这么大的宝宝感染幽门螺旋杆菌的比较少,如果家人有感染,长期共用碗筷可以感染别的家人。
2019年06月09日
第3次提问
好的,那周二您在门诊我再带孩子去找您面诊吧,如果需要做彩超我们再预约一下,至于幽门螺旋杆菌我们大人先做一下看,免得孩子做起来遭罪,您的号要怎么网上预约呀?😍
2019年06月09日
刘伟医生
您在秦皇岛市第一医院微信公众号上挂下周二儿科普通诊,我在1或2号诊室。
最后祝您生活愉快!

TA的问答

您好,前几天有咨询过,我家宝宝细菌性肠炎,经复查后,超敏C还是有点高,当地医生建议继续打头孢治疗,打了四天了,拉屎的之前还是会哭,然后屎带粘液与血,有时候是有点棕色的果冻状,大便没有之前稀,有点厚了,高烧三天后,打头孢现在是不发烧了,就是拉肚子前会痛,有时候没拉也会说自己想拉屎,哭几下。状态目前好了,想问下一直拉带血的便便是为什么?还有这几天一直喝粥,没有吃别的东西,D3也没有吃,奶粉也没有,会不会影响发育?米饼可以吃吗?因为喝粥很容易会饿,什么时候能吃别的食物呢?我们这个情况是痢疾腹泻吗?宝宝12个月了,前4天左右持续低烧2天,昨天晚上5点高烧吃布洛芬退烧持续到今天中午高烧到40度吃退烧药后退烧了,目前没有烧,精神比较好,也喝奶,但是今天晚上看到脚跟手有一些小红点,没拍清楚,挺多的,嘴巴好像没有,屁股也没有,就手脚,脚红点比较多 今天下午去医院做的血常规,医生开了维生素C跟头孢 想问下:这个红点是什么,严重吗? 我们要不要再去医院检查 刘医生您好!我家小朋友截止到昨天已经做了一周雾化了,同时口服西替利嗪和您给开的孟鲁司特钠咀嚼片,今天早上没有做雾化。这两天感觉咳嗽的时候有痰了,从昨天早上起给吃上了易坦静。现在还是偶尔咳嗽,特别是运动后。请问您我们接下来应该怎样治疗?另外您啥时候出诊?我们去门诊找您面诊看看现在情况咋样。医生您好!我家宝宝一周七个月了,20斤,周三开始发烧,周五周六发烧到40.3度,去检查了说嗓子红,是支气管炎,开了头孢,奥司他韦,蓝芩口服液,昨天开始输液输了一次头孢,没有改善,今天输的氨曲南,阿昔洛韦氯化钠,地塞米松。今天输完后体温一直较低,35.6,请问大夫正常吗?晚上发现宝宝的腿上出现了好几块淤青,可是宝宝并没有摔伤之类,之前也没有,请问和输液有关吗?谢谢!大夫您好,孩子去年出疹子的时候找您看过,对您很信任,两岁女宝,最近半个月吃完晚饭会说胃那个位置不舒服,但是比较短暂,吃喝拉撒和精神状态都挺好,不知道是什么症状,需要做什么检查吗?