家长您好!非常感谢您的信任和再次咨询。2岁宝宝近半个月晚饭后表示短暂的胃不舒服,如果这个位置在左上腹(肚脐上偏左)的位置,那就是胃了,不伴发热、呕吐及腹泻,表示不存在急性感染性疾病。这么大的宝宝餐后胃不舒服,一般有以下原因:
1.胃肠痉挛,胃痉挛疼痛部位多位于肚脐上偏左,肠痉挛在肚脐周围,疼痛可轻可重,数秒或数分钟结束,可伴有恶心、呕吐及排便的感觉,也可无伴随症状,按压能减轻疼痛,排便排气后疼痛缓解。
一般情况下反复多次进食偏凉的食物或水可引发胃肠痉挛,腹泻也可伴随肠痉挛。夏天天气热,进食生冷寒凉的食物偏多,容易引发胃肠痉挛,治疗的话需吃温软的食物,暂时不吃水果、酸奶、常温水等生冷食物,三餐定时定量,吃八分饱,疼痛不缓解或发作频繁,喝点红糖姜水,热敷肚脐,晚上用生姜水泡脚30分钟(生姜煎水10分钟兑热)。
2.食物不耐受或过敏:要知道所有的过敏不是都能看得到的皮疹,食物的过敏或不耐受可仅表现为腹痛或大便稀、不成型、大便次数增多,含血丝便,便秘,这些情况多在进食固定的食物后引发,需仔细观察,牛奶及奶制品、坚果、鸡蛋等为过敏前三位食品,具体治疗方法就是避免接触,避开6个月后可小剂量脱敏,如果不好观察,需去正规医院的过敏反应科做过敏源筛查。
3.过敏性紫癜(腹型):多见于学龄期儿童,这是一种自身免疫性小血管炎,表现为双下肢对称性出血性皮疹,分为皮肤型(皮肤紫癜)、关节型(像膝踝等大关节肿胀)、腹型(腹痛、红色血便)及肾型(血尿、肾炎表现),有一部分患者先于皮肤紫癜之前在肠道里出现紫癜,典型表现就是不明原因的腹痛,脐周为主,查便潜血阳性,给予地塞米松或氢化可的松琥珀酸钠试验治疗后腹痛缓解。宝宝年龄小,已经腹部不适半月,腿上现在都没有出血点,考虑本病可能性不大。
4.外科急腹症:如急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎等,这些病情较重,腹痛剧烈,有固定疼痛部位:阑尾炎为右下腹,急性阑尾炎为两侧肋缘向中间连接处往下,胆囊炎为右上腹(右肋缘下),患者一般状态差。宝宝腹部不适不剧烈、症状很快自行缓解,如果有这些急症应该能看出来。
综上,考虑宝宝胃肠痉挛或食物不耐受的可能性大一些,建议您在宝宝腹部不适完全缓解前首先调节饮食习惯,给予易消化饮食,总的原则熟的、温热、软的食物,避免水果、酸奶、冰淇淋、常温水等,三餐定时定量,八分饱,避免过饱,口服含双歧杆菌乳酸杆菌(如金双歧2片/次、2次/日)改善肠道微生态环境。
如您需要面诊,为下周二、三上下午都在我们医院儿科门诊。
希望可以帮到您,祝宝宝健康成长!