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2019年06月09日
男，8岁半，七天前早上突然肚子痛拉稀呕吐高烧最高39.9，去医院验血后开的头孢地尼和双歧杆菌四联益生菌，当天拉了六次吐了两次，晚上平均一小时一次，第二天继续拉水状，不发烧，下午化验大便，说是肠炎医院开了补盐液，持续这几天肚子痛，痛后就拉，最后就是拉绿水状大便，饮食就稀粥面汤也没有食欲，只是每天拉的次数变成10多次，但肚子还是持续痛，今天第七天去医院化验大便，医生说是病毒性肠炎，嘴里也长了好几个溃疡，嗓子也痛，还让医生看了看，我怕是疱疹性咽颊炎，结果医生说嗓子有点红，开的头孢克肟和益生菌和胃肠安，让三天后再复查大便。今天拉了五次，目前状态是吃点东西过一会就肚子痛然后就拉，精神状态不好，想让医生再给看看这种情况已经七天了，恢复的有点慢
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2019年06月10日
你好，你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看，宝宝出现的腹泻，呕吐和发烧，腹痛的症状。这一般是属于急性肠道感染的表现。从大便常规的报告来看，还是符合肠道细菌感染的。
2.如果口服头孢等抗生素治疗之后，症状并没有改善，提示细菌不敏感或者有耐药。这需要进一步查一下大便培养，选择敏感的个人素治疗。
3.如宝宝现在出现了腹痛，不能缓解，而且精神状态不好。这提示有可能会出现了肠炎的并发症，建议查一下心肌酶谱。如果精神持续状态不好，我建议还是住院治疗比较安全。同时要做一下腹部b超查一下阑尾和腹部肝胆的情况。
4.腹泻治疗很重要的一个方面就是补液治疗防治脱水。所以要评估宝宝脱水的程度，来决定进行补液治疗的方式，如果是轻中度脱水的，可以使用口服补液盐口服补液资料，如果出现了重度脱水，那就需要静脉补液治疗。特别是脱水加重，或者出现了重度脱水的表现，宝宝尿量减少等都是需要及时到医院就诊的。
5.口腔出现溃疡，有可能是疱疹病毒感染。如果是疱疹病毒感染，有可能会出现很多并发症，比较常见的并发症有心肌炎，脑炎，肺水肿等。所以目前的情况，宝宝精神状态很差。我建议还是需要及时到医院住院治疗，比较安全。
1.从你描述的情况看，宝宝出现的腹泻，呕吐和发烧，腹痛的症状。这一般是属于急性肠道感染的表现。从大便常规的报告来看，还是符合肠道细菌感染的。
2.如果口服头孢等抗生素治疗之后，症状并没有改善，提示细菌不敏感或者有耐药。这需要进一步查一下大便培养，选择敏感的个人素治疗。
3.如宝宝现在出现了腹痛，不能缓解，而且精神状态不好。这提示有可能会出现了肠炎的并发症，建议查一下心肌酶谱。如果精神持续状态不好，我建议还是住院治疗比较安全。同时要做一下腹部b超查一下阑尾和腹部肝胆的情况。
4.腹泻治疗很重要的一个方面就是补液治疗防治脱水。所以要评估宝宝脱水的程度，来决定进行补液治疗的方式，如果是轻中度脱水的，可以使用口服补液盐口服补液资料，如果出现了重度脱水，那就需要静脉补液治疗。特别是脱水加重，或者出现了重度脱水的表现，宝宝尿量减少等都是需要及时到医院就诊的。
5.口腔出现溃疡，有可能是疱疹病毒感染。如果是疱疹病毒感染，有可能会出现很多并发症，比较常见的并发症有心肌炎，脑炎，肺水肿等。所以目前的情况，宝宝精神状态很差。我建议还是需要及时到医院住院治疗，比较安全。
TA的问答
症状及患病时长经常发热
就医及用药情况：
需要解答的问题：当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了
