2020年06月15日
第1次提问
医生您好,宝宝昨天开始呕吐,晚上10点到凌晨3点,一天5-6次,精神状态良好,这会休息了,有点腹痛之后呕吐,先开始是食物之后有三次是黄水,白天有吃过三四块排骨,酸奶,三四牙西瓜,喝晚上的奶之后开始呕吐,请问应该怎么办呢,吃什么药呢?
2020年06月15日
刘东尧医生
您好,感谢您的信任!
1.宝宝昨天晚上突然开始出现急性呕吐,呕吐有胃内容物及少许黄色物质,宝宝没有发热,没有腹泻,精神状态还可以,目前考虑肠道病毒感染引起的急性胃肠炎可能性大。
2.宝宝呕吐临床上最常见的原因是病毒感染,肠道病毒感染最常见的症状有呕吐,有时候可能随后出现腹泻及低热,宝宝有时候小手到处摸又没有做好充分的手卫生就吃东西,这样的话也是最常见的感染肠道病毒的途径。
3.护理上:目前让宝宝好好休息,呕吐后先不要立即喂水或者喂奶,禁食禁饮一小时左右再尝试给予几小口温开水或者补液盐,然后再观察半小时左右不吐再尝试给予其他食物,前提是宝宝愿意接受而不是强迫,每次喂后看宝宝的反应情况再酌情增加,不让宝宝一次性消化道负担过大,循序渐进地添加,不要让宝宝一次性吃太多吃太快。
4.儿童呕吐不建议口服止吐药。家长要注意的最重要的两点,第一是谨防脱水,脱水时宝宝会尿量明显减少(8-12小时无小便),口唇干燥,哭时无泪,皮肤弹性差,精神很差等,第二是谨防外科疾病比如肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等,这时宝宝会出现阵阵哭闹不安或者腹痛,频繁呕吐,持续粘液脓血便等表现。这两种情况是需要及时就诊的。宝宝没有这种情况,可以先居家护理和观察。
5.呕吐除了丢失水分,还会丢失很多电解质,所以宝宝呕吐后建议给予补液盐。口服补液盐不管是作为预防和治疗脱水及电解质紊乱,都很重要,口服补液盐每包兑250ml温水,宝宝每次喝几小口,一点一点地尝试给予,不要一次性喝太多或喝太快。
6.呕吐只是一个症状,目前可以先居家护理和观察,呕吐在病初往往症状频繁,但多数肠道病毒感染引起的呕吐会在两三天左右就逐渐好转。宝宝可以先好好休息,不吐之后给予补液盐,然后观察不吐之后再逐渐添加其他食物,每次都要少吃多餐,密切观察宝宝体温,精神及大小便的情况。如果宝宝出现精神面色很差、持续剧烈呕吐或者持续腹痛、8-12小时无小便等,及时就诊。
谢谢!



为保护用户隐私不显示图片

2020年06月15日
第2次提问
宝宝这会有点低烧,需要吃什么药吗?一直再睡,还需要怎样护理
2020年06月15日
刘东尧医生
您好,
1.儿童耳温或者额温38摄氏度以上才是发热,所以很多时候我们看到宝宝耳温37度几就误以为是低热,但其实是处于正常范围的。
2.如果宝宝确实有发热,发热时尽量让宝宝舒服,保证液体的补充,让孩子多休息,如果发热伴有宝宝不舒服(如哼哼唧唧、哭闹不安、烦躁等)可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热,退热药不是到了38.5摄氏度或者39摄氏度以上就要立即给药,而是看宝宝精神状态,退热药主要是缓解宝宝发热带来的不舒服的表现,而不是让体温随时处于正常范围。
3.如果宝宝只是出现正常体温高值,比如耳温波动在37.5摄氏度左右,我们先做好护理,不要给宝宝穿盖太多,降低室温,鼓励宝宝少量多次地喝些水或者泡个温水澡等都是可以的。
谢谢!


TA的问答

医生你好👋宝宝今天早上 在背部和腹部附近突然出现了这个 红色一大片的,不知道是过敏还是湿疹,分不清楚,麻烦看一下,谢谢 症状及患病时长: 今天早上起床换衣服的时候还是正常 没有事的,然后去上学了,老师说去完做早操回来发现宝宝挠痒,打开衣服一看,就出现了图片的这种一大片红色的,目前只有背部和腹部附近的位置有,其他地方都没有发现。 需要解答的问题: 1.想知道这是过敏还是湿疹,还是什么症状;是什么原因引起的; 2.应该涂什么药,怎么舒缓和让他好转; 3.需要去做些过敏原检测或其他什么检查吗?以下次可以避开和预防 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:只检查过过敏原,几乎一直在吃聚乙二醇3350 需要解答的问题:宝宝目前2岁3个月,大概是一年前断奶,断奶后吃的鲜牛奶,转鲜牛奶1个月后开始便秘。医生说宝宝刚出生时排便正常那基本可以排除器质性问题,后检查过敏源,对牛奶蛋白&鸡蛋白轻微过敏,医生也觉得不是过敏导致的便秘,只让调整饮食结构&服用聚乙二醇3350。连续服用聚乙二醇一段时间后有好转,但停用一个多月后又开始便秘。 目前每天聚乙二醇3g,平均四五天大便一次,大便不硬、不粗,但宝宝就是不愿意排便(大概排便三天后就有想拉的苗头,但宝宝会憋回去)。目前宝宝不爱喝水、不爱吃蔬菜,并且经常憋着不拉。 聚乙二醇我们已断断续续吃了一年了,不知道是否还需要继续吃、吃多少,是否会有副作用?除了聚乙二醇还有其他办法帮助孩子排便吗(孩子抗拒乳果糖)。孩子三岁两个月,大概三天前开始偶尔咳嗽,昨天开始流一点点鼻涕,嗓子沙哑,晚上睡觉的时候,感觉有鼻涕堵住,偶尔用嘴巴呼吸,呼吸有呼噜声。 目前采取措施:喝了两天的翅鞘颗粒,姜水每天泡脚一次,症状没有缓解,因为上次一感冒,症状比较严重了,就是白天晚上咳嗽厉害,医院大夫给开了药,大概就是雾化+阿奇霉素+翅鞘颗粒+易坦静。家里目前还剩余雾化药物和阿奇霉素一盒,999小儿酚黄那敏颗粒一盒 请问孩子现在的情况 需不需要提前用药及用药量或者其他更温和的方式,怕他再发展到咳嗽很厉害了再干预,那时候看着很难受,夜里也睡不好觉。 目前在上幼儿园,需不需要请假呢。 图片上是目前家里有的雾化药和阿奇霉素,麻烦医生看看是否可用症状及患病时长:低烧一个星期,去医院检查甲流,一岁8个月男宝宝 就医及用药情况:喝的中药,有时候呕吐,咳嗽流鼻涕, 需要解答的问题:现在我用藿香正气水贴肚脐,听人家说退烧快这样。想问下医生怎么处理好。症状及患病时长:孩子3月龄,胳膊肘窝发红,有粘液 脖子底下,大腿也有轻微症状但涂抹下列药膏有所缓解. 就医及用药情况:用过紫草膏 炉甘石 维蕾德护臀膏 各类身体乳 液体爽身露均未能缓解,睡了一夜后粘液更加明显. 需要解答的问题:胳膊肘窝这块应该如何处理