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1.宝宝昨天晚上突然开始出现急性呕吐,呕吐有胃内容物及少许黄色物质,宝宝没有发热,没有腹泻,精神状态还可以,目前考虑肠道病毒感染引起的急性胃肠炎可能性大。
2.宝宝呕吐临床上最常见的原因是病毒感染,肠道病毒感染最常见的症状有呕吐,有时候可能随后出现腹泻及低热,宝宝有时候小手到处摸又没有做好充分的手卫生就吃东西,这样的话也是最常见的感染肠道病毒的途径。
3.护理上:目前让宝宝好好休息,呕吐后先不要立即喂水或者喂奶,禁食禁饮一小时左右再尝试给予几小口温开水或者补液盐,然后再观察半小时左右不吐再尝试给予其他食物,前提是宝宝愿意接受而不是强迫,每次喂后看宝宝的反应情况再酌情增加,不让宝宝一次性消化道负担过大,循序渐进地添加,不要让宝宝一次性吃太多吃太快。
4.儿童呕吐不建议口服止吐药。家长要注意的最重要的两点,第一是谨防脱水,脱水时宝宝会尿量明显减少(8-12小时无小便),口唇干燥,哭时无泪,皮肤弹性差,精神很差等,第二是谨防外科疾病比如肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等,这时宝宝会出现阵阵哭闹不安或者腹痛,频繁呕吐,持续粘液脓血便等表现。这两种情况是需要及时就诊的。宝宝没有这种情况,可以先居家护理和观察。
5.呕吐除了丢失水分,还会丢失很多电解质,所以宝宝呕吐后建议给予补液盐。口服补液盐不管是作为预防和治疗脱水及电解质紊乱,都很重要,口服补液盐每包兑250ml温水,宝宝每次喝几小口,一点一点地尝试给予,不要一次性喝太多或喝太快。
6.呕吐只是一个症状,目前可以先居家护理和观察,呕吐在病初往往症状频繁,但多数肠道病毒感染引起的呕吐会在两三天左右就逐渐好转。宝宝可以先好好休息,不吐之后给予补液盐,然后观察不吐之后再逐渐添加其他食物,每次都要少吃多餐,密切观察宝宝体温,精神及大小便的情况。如果宝宝出现精神面色很差、持续剧烈呕吐或者持续腹痛、8-12小时无小便等,及时就诊。
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