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你好，从你的描述和图片来看，痔疮是肯定有了，主要表现为混合痔，局部脱出明显，就是大的那一块，但是痔疮并不是主要问题。你的主要问题其实在左上角那个颜色较浅的那个，这个是典型的肛裂，脱出的这个东西叫前哨痔，是慢性肛裂的表现。痔疮和肛裂都会出现便血，但是肛裂有个特点就是大便后会有明显疼痛，特别是大便后半小时开始，痔疮和肛裂的治疗方案类似，具体治疗方案如下。

首先，要注意生活习惯，不要吃辣的，不要喝酒，也不要吃口味很重的食物，不然会加重便秘的症状，大部分肛裂的患者都是因为便秘所致，肛门周围对辣椒和酒精特别敏感。其次不要久坐久站，每天用温盐水坐浴，坐浴时用手将肛门扒开，让盐水泡进去，一般来说就是一盆温水加一小勺子盐，每天坐浴2至3次，每次5至10分钟，坐浴完擦干后将太宁栓塞到肛门里面，并且使用我们医院自产的药物叫四泼涂剂，涂在肛裂的裂口上，若不方便来我院买药，也可以使用碘必殊眼膏涂在此处。如果疼痛很厉害就用双氯芬酸钠栓止痛，一般大便前使用或大便后马上使用。最后每次蹲便或坐便时间不要太长，最好3分钟以内解决，若无法解出，马上站起来，想解再蹲下去或坐下去，这一点非常重要，一定要重视。平时保持大便通畅，若有便秘可以口服杜密克辅助排便，待症状缓解后再停用，平时一定注意不要熬夜，多卧床休息。

痔疮的治疗也是这种方式，肛裂的诊断必须是医生将肛门扒开看到裂口才能确诊，新鲜的肛裂一般是可以治愈的，但如果是陈旧性慢性肛裂保守治疗只能缓解症状，不能根治，如果保守治疗后期仍然疼痛的话就需要手术治疗了，祝早日康复！

你好，肛裂可以保守治疗约两周，如果没有明显好转则需要手术治疗，祝早日康复！

你好，慢性肛裂几乎不可能自愈，有的人肛裂即使存在，但是已经没有疼痛和便血的症状了，也可以不用管他了。如果保守治疗后，更有仍有明显疼痛或便血，还是考虑手术治疗为好，祝早日康复！