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请稍等，我正在给上一个患者解答，给他解答完就回复您。

您好。非常感谢您对我的信任。

您的淋巴结彩超提示坏死性淋巴结炎。这个病的临床表现就是发热、淋巴结有痛性肿大、皮疹。以及白细胞减低。有的高热可以持续一个月。抗感染治疗无效，需要激素治疗。

您的淋巴结彩超诊断坏死性淋巴结炎。但是这个病确诊需要靠淋巴结穿刺或者活检。同时您不能诊断这个病的地方是您的白细胞在正常高值，而且有贫血。同时手臂肌肉疼痛明显。

那么您的情况不能除外成人still 病。这是一种结缔组织疾病。这个病的临床表现就是高热、淋巴结肿大、皮疹，肌肉骨骼疼痛、贫血。从临床表现上可能更倾向于成人still这个病。这个病的诊断是排他性诊断。需要排除坏死性淋巴结炎、淋巴瘤、细菌感染才可以明确。

而依据您的临床表现看，您的中性粒细胞比例正常，除了发热，手臂痛不知道有没有别的感染表现，比如发冷、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻，如果没有这些表现，那么初步不考虑感染，抗生素是无效的。如果有感染表现，那么考虑感染，可以继续抗生素治疗。

同时看您的彩超，淋巴结结构正常，短径小于10毫米，也不像淋巴瘤。

因此目前您反复高热一周，淋巴结肿大，治疗效果差，建议您去正规三甲医院风湿免疫科就诊，明确是否是成人still这个病。然后才涉及治疗。

祝好，希望可以帮助到您！

好的，尽快去医院风湿免疫科就诊。再有问题就来咨询我。