2020年06月14日
第1次提问
两天前在手肘内侧处触摸到表皮下一个可移动硬结,去医院做彩超就是这样!这是什么情况呢?

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2020年06月14日
王浩浩医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。
我需要总结一下回复您,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待。
2020年06月14日
第2次提问
您好主任,这个硬结我前两天偶然发现的,摸它不疼也不痒,但是我感觉手臂有点酸的感觉,是这个原因引起的吗?这种是神经鞘瘤?一般来说是良性还是恶性的?需要做手术吗?

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2020年06月14日
王浩浩医生
您好,感谢您的耐心等候,您的问题和提供的资料已详细看过
(1)患者2天前无意中发现左肘内侧可及1.0cm左右质硬结节,活动度可,无触痛,无局部红肿,压之有酸麻感。当地医院B超提示神经鞘瘤首先考虑。
(2)结合病史和影像检查,神经鞘瘤首先考虑,来源于神经鞘膜,具体病因不明。有症状神经鞘瘤(良性)的治疗主要是手术切除,同时尽量保护好残留神经的功能。然而,一些无症状、非瘤性和/或良性的肿瘤患者可接受保守治疗。 归为良性神经鞘肿瘤的肿瘤类型包括神经纤维瘤、神经鞘瘤、神经束膜瘤、细胞型和混合型neurothekeoma、真皮神经鞘黏液瘤、节细胞神经瘤和血管母细胞瘤
(3)另外,恶性周围神经鞘膜肿瘤(MPNST)是一种罕见但具破坏性的周围神经肿瘤。良性与恶性的诊断需要进行活检,活检应该是开放式的且包括多个不同的肿瘤部位。手术切除时可能需要截除肿瘤近端的肢体。

希望我的回答能对您有帮助!
2020年06月14日
第3次提问
好的谢谢医生!那我这种还需手术做病理才能知道答案
2020年06月14日
王浩浩医生
您好
目前的情况,神经鞘瘤(良性)可能性大,最终的诊断还有待术后的病理。病理以及必要时候的免疫组化是我们临床诊断的金标准。

TA的问答

王医生您好!3年来一直咨询您,今年3月份也咨询过,这次我姐姐体检了,体检结果上传了,请王医生帮我看看有没有问题?问题大不大?我们需要怎样治疗?你好,这是我姑丈,56岁,被确诊为胃癌且多发转移,一个生化报告结果是低分化腺癌。 有几个疑问:想了解一下这个病,多发转移一般意味着什么;建议下一步的治疗方案,以及可能的愈后效果如何 症状描述:今年春节前一个月左右也就是2022年开始,肩胛骨处脊柱疼,疼痛发展较快,到2月19日,疼痛难忍入院治疗。 3月1日前后动了一个骨科手术,取出疼痛脊椎结。 3月3日,突然吐血,做了胃镜,检查结果是多处溃疡王医生您好! 我姐的复查结果出来了,在医院有抽了一次血,那个ca724又变成28.63,其他ct、胃肠镜结果见我上传的附件,您看一下王医生: 12月20号打完新冠疫苗,25号左右两边腋下疼痛,打针测更加明显,晚上摸到了一个肿块。立即去做了超声检查,有两个淋巴结1.5*0.5*1.1和1.2*0.4*0.9,淋巴门保留。疼痛了4`5天之后就不痛了,但是肿块一直在,灵活性很好、硬度适中,这都一个半月了,会有问题吗?想咨询您一下 另外,我看淋巴结大小都是两个数字,我的为啥是三个数字,短径是最小的数值吗?还是最后面一个数值? 王医生您好! 又要再次请教您了,我在4月份咨询您我姐姐的情况,这二天我姐姐去做了抽血检查,检查报告已上传,报告的下面有二个指标偏高,您帮我看看有没有问题