你好,宝贝25个月,10.5公斤。既往多次喉炎病史。流涕、鼻塞三天,咳嗽半天。
分析:
1.流涕鼻塞咳嗽,考虑急性上呼吸道感染(感冒)。
普通感冒初表现为喷嚏流涕鼻塞,可有发热,咳嗽有痰,一般时间为7-10天。
普通感冒是自限性疾病,症状轻者无需药物治疗,注意休息,补充水分,避免细菌感染。
感冒也会有一些并发症,比如喉炎(你们宝贝容易出现的)、支气管炎,肺炎、中耳炎等,请多注意观察宝贝的病情。
您的孩子现在咳嗽流涕并不多,所以可以先暂时不处理。
如果咳嗽鼻塞加重,确实让孩子睡眠、生活不舒适了,我们首先推荐的也是生活止咳措施。
比如说使用卧室加湿器(40%~55% 的湿度)、生理盐水清洁鼻腔,这些都是常用的缓解咳嗽不适的方式。
2.以上是普通急性上呼吸道感染的处理。但宝贝的特殊性在于常常感冒后出现喉炎,是否需要及早干预,这也是家长关心的问题。
喉炎常表现声音嘶哑,咳嗽空空声,严重者会出现喉头水肿,喉梗阻,危及生命。不知宝贝每次喉炎症状如何?是否较重,还是仅仅表现略有声嘶?
若多为轻度喉炎,可以不需要及早干预,因为不是每次感冒都会演变为喉炎,可以及时观察病情再做决定。
若每次都较危重,除了及早干预以外,将根本原因找出,才能从源头预防喉炎的发生。
3.那哪些孩子容易反复喉炎呢?往往是有过敏体质或者抵抗力差的宝贝。
你家宝贝25个月,10.5公斤,体重位于正常儿童的10%附近,是比较低的。原因多为:1.偏食挑食2.有消化道异常3.有基础疾病,如先天性心脏病、遗传代谢性疾病等。不知宝贝有无上述情况?
还有过敏因素,宝贝有无湿疹 鼻炎 喘息病史?
上述因素都可能是反复喉炎的元凶。只有找到根源才能预防在前。因为一旦得了严重的喉炎,治疗方案又只有雾化、激素了。
在用药方面:
1.我只推荐西医方面。
2.头孢不建议使用,无论是感冒还是喉炎,大多数都是病毒感染,无需抗生素治疗。
3.雾化在有喉炎的情况下可以使用,布地奈德液+生理盐水(急性情况下可加用肾上腺素)
4.抗过敏药物可以继续使用。
希望我的回答可以帮助你。