2017年05月08日
第1次提问
您好,我父亲直肠癌手术一年复查,发现前列腺一些指标有些超高。ct描述也有提到明显增大。具体情况见上传资料。想知道专家的意见。谢谢费心。我们在重庆,有必要的话,看门诊也方便。

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2017年05月08日
梁培禾医生
不知您父亲排尿相关症状如何?老年男性常见两种前列腺疾病,一是前列腺增生,从45开始解剖上增大,随着年龄增长,逐渐出现排尿症状。可择期做个超声测定残余尿量的检查,简单方便便宜。如果症状不重,残余尿量不多,可暂时不做针对性治疗。
至于检查结果前列腺增大问题,一般在前列腺增生患者中,它的大小也和症状没有特别紧密的正比关系。因此,这点您不必太在意。
但老人有直肠癌手术史,也可能影响排尿,如果有排尿问题,那就需要通过检查鉴别。
您提供的报告中,有前列腺特异性抗原(PSA),主要用于筛查前列腺癌。也是老年常见病。
PSA具体界限如下:
低于4,患癌风险低,一年复查一次即可
高于10,患癌风险高,需要尽快做核磁共振、穿刺等检查进一步确认。
4--10之间,需要根据根据游离PSA与总PSA比值来计算,越低越不好(目前标准是0.16,如果低于0.16,需要警惕)。您父亲的比值计算结果约0.144(1.24÷8.6≈0.144),还是应该重视。
此外,应请医生进行肛诊,了解前列腺情况。必要时做核磁共振检查进一步了解。
目前这种情况,还是进一步检查一下比较好。附一当然没问题,如到附二,我是周四下午门诊。
2017年05月08日
第2次提问
谢谢梁大夫详尽解答。您问及排便情况,父亲一直以来排尿都没有任何不适,也没有尿急尿频。
梁培禾医生
不客气!其实老人说排尿没问题,不一定真没问题,要问他具体的问题。以夜尿为例,要问具体几次。有些老人夜尿数次,同样会回答“正常”。另外,泌尿系统彩超可同时测定残余尿量,简单方便便宜。当然,还有一些其他检查,可由医生酌情选用。
2017年05月08日
第3次提问
刚刚问了,他说一般两三次,但是白天外出很久也可以不去洗手间。嗯,我还是抽空来您的门诊看一下。你最后告诉一下我们注意事项。谢谢梁大夫。
2017年05月08日
梁培禾医生
关于夜尿,超过两次就属于医学上“夜尿增多”,老人情况不见得严重,不过还是检查一下较好。另外就是,PSA异常,是应该进一步检查追究的。
没什么特别的注意事项,少食辣椒等刺激性食物,避免感冒等情况,不要憋尿。

TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁