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您好！感谢您的信任。我已看到您的信息，我会尽快给您回复，请您耐心等待，因平台规则，您还有两次追问和补充问题机会，所以不要轻易追问以免浪费您的问诊次数！谢谢您的配合！

我先复习一下您之前的问诊内容，稍等。

您好！您发过来的信息已阅读。上次考虑您是慢性胃炎，开了雷贝拉唑（每次一粒，一天两次）、莫沙必利（每次一片，一天三次）、铝碳酸镁（每次两片，一天三次）三种药，您是服用这三种药吗，总共吃多久了，一点效果都没有？您体重是140kg，身高多少呀？

您回复的信息已阅读。您反酸、打嗝、胃反流、舌头辣辣的，口涩苦。服用雷贝拉唑（每次一粒，一天两次）、莫沙必利（每次一片，一天三次）、铝碳酸镁（每次两片，一天三次）三种药已经10天，效果欠佳。去年做胃镜是浅表性胃炎。

综合来看，不排除胃食管反流病，当然不排除胃的其他疾病（胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等）。这些症状都没有特异性，您服药10天无效的话，建议您复查胃镜，胃镜可以直接的窥视食管、胃、十二指肠黏膜的情况，看有无食管的炎症，如果有食管黏膜的炎症，考虑是反流性食管炎；如果食管黏膜正常，考虑是内镜下阴性的胃食管反流病，进一步可以做24小时食管Ph-阻抗监测、上消化道钡餐检查。如果您暂时不做上述检查，可以尝试调整用药，用药建议：艾普拉唑，每次5mg，一天2次，早晚餐前30分钟服；硫糖铝，每次10ml，一天三次，餐前60分钟服；曲美布汀，每次0.1g，一天3次，餐前30分钟服；连服7天看看效果。

生活上应该注意：一日三餐规律，饮食避免过饱，避免刺激性、难消化、容易产气的食物。如何避免反流：抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。高脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。如有抽烟喝酒，戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。

不客气！一般大药房都有，如果买不到“艾普拉唑”，看有无“耐信”，每次20mg，一天两次，餐前30分钟服，这两个都是抑制胃酸的药物，是主药。

另外您说血脂高8.1，B超有中度脂肪肝，如果一直血脂都高，要吃调脂的药物，比如说“可定”。平时要清淡饮食，适当运动，减轻体重，综合治疗脂肪肝。