2020年06月13日
第1次提问
医生,您好!女孩今年7岁8个月,一月份的时候发现乳房有点大,以为是胖了。到了最近发现有点过大,去医院做了以下检查,麻烦您给看一下。谢谢!

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2020年06月13日
刘芳医生
你好,从上传的结果看,宝宝的骨龄有提前,与实际年龄相差一岁以上的属于是异常的。目前乳房发育达到了2~3期,子宫卵巢B超显示卵巢大小明显增大,并且左右均有直径超过4毫米的大卵泡,这些都要警惕中枢性性早熟(真性性早熟)的可能。查的基础性激素水平还好,还需要进一步做性激素激发试验明确。皮质醇轻度下降,促肾上腺皮质激素正常,且肾上腺B超结果是正常的,肾上腺方面应该问题不大。甲状腺功能中仅ATG一项升高,没有太大意义。综上所述,建议还要进一步完善性激素激发试验,垂体增强磁共振,肿瘤标记物,才能明确是否有中枢性腺轴的启动(真性性早熟)和排除肿瘤可能。另外宝宝的体重指数BMI达到了18.8,属于超重,接近肥胖标准,因为目前的研究已经证实肥胖和性早熟有一定的关系,肥胖对儿童的生长发育,成年期代谢综合征等均有影响,需要积极的控制体重,多做运动,做好饮食摄入方面,避免接触含有激素的东西以及含有高热量高脂肪,甜分高的一些食物。欢迎有检查结果或后期有什么情况再来复诊。
2020年06月13日
第2次提问
医生,如果是真性的性早熟是不是就要打生长激素?必须打针吗?还有,现在减肥还能抑制发育吗?
刘芳医生
如果是真性性早熟,需要打抑制针治疗的,也就是促性腺激素释放激素如达菲林,抑那通,贝依等,不是打生长激素,这是治疗真性性早熟最有效的治疗方法,一般治疗至少两年。如果治疗过程中,有生长速度明显下降,考虑到影响终身高的潜能,可以到时再联用生长激素治疗。现在控制体重,科学减肥,可以抑制骨龄的过快进展,在一定程度上可以控制性发育进展,所以无论治疗与否,都是要积极的控制体重,防止肥胖
2020年06月13日
第3次提问
抑制剂是不是只能打针?能吃药吗?打针和吃药的频次各是多少呢?费用大约是多少啊?
2020年06月13日
刘芳医生
是的,真性性早熟主要是打针治疗,特别是快进展型,不适合口服药物治疗,抑制发育的口服药物如知柏地黄丸,大补阴丸,逍遥口服液等,都是属于超说明书用药,一般用于单纯乳房发育或者部分性性早熟的治疗,但临床治疗效果尚不明确,在中枢性性早熟专家诊疗共识中没有明确说明,推荐使用,所以不建议用于治疗真性性早熟,如果想用,可遵当地医生医嘱,用药经验来,费用也可咨询当地的医生,我院不用这些药物治疗。抑制针一般一针1300-1400多元,28天打一次,至少要治疗两年。

TA的问答

症状及患病时长:孩子目前10岁 就医及用药情况:无 需要解答的问题:去年6月10月也有体检当时也有线上询问您这边。现在过半年再体检;体检的医生说今年可能开始经期;然后预判孩子身高在150左右。是否性早熟,需要怎么样干预?谢谢! 3岁10个月的小朋友,手指甲一直不光滑,20公斤110厘米左右 需要解答的问题:是不是营养不良,或者缺乏什么微量元素宝宝现在八个半月,已经长了六颗牙,平时已经开始给他煮粥喝。目前有点积食,开了中药调理,我听说发酵过的馒头发糕有助于消化,请问我现在可以做这些给他吃了吗?家里人说会黏住喉咙引起窒息,但我只看到说香蕉那个粘稠度才有可能吧?我看科普现在已经可以给他吃一些手指食物了,要开始锻炼他的咀嚼能力,光吃磨牙棒或者咬牙胶还是不够吧?是不是还得让他学会嚼完以后吞咽?手指食物的标准应该是怎样的呢?症状及患病时长:男孩,9岁两个月,身高129.1,体重24公斤。妈妈身高160,爸爸身高172。去年一年长了3厘米,去医院做了各项检查,医生建议打生长激素。本来决定给孩子打了,但是后来知道是天天打针又有点退缩。想让医生帮忙看看检查结果,必须打生长激素才能长高吗?不打的话可以采取其他什么措施促进长高?打的话是现在打好,还是可以先观察半年?水剂和粉剂的区别是什么,仅仅是方便程度不一样吗?医生还说我们缺钙,我们都需要补什么 就医及用药情况:平时就吃点vd,喝了钙铁锌,喝了龙牡壮骨颗粒。 需要解答的问题:症状及患病时长:小孩子,2岁5个月,下午去游泳池玩水,呛到了,从水里抱出来后就立马犯困,但是一直跟他说话就没睡着,后来到了家里玩了2个来小时吃了点东西从6点钟就开始睡了,夜里测了几次温度一直差不多是38-38.7。没有咳嗽,没有其他症状,只是睡觉和发烧。我在网上看了一些资料说是可能是干性溺水,很危险,我也不知道该怎么办,小孩子现在还在熟睡,烧一直没降下来,游完泳到现在差不多6个小时了。 就医及用药情况:还没有就医和用药 需要解答的问题:小孩子这个情况严重吗?会不会有什么危险?我该怎么办好一点?