2020年06月13日
第1次提问
指甲长着长着就肉跟指甲分离了,以前就右边脚一个指头,很久了。近一年右脚大脚趾头也开始了。现在发现左脚一个脚指头也开始好像要分离了,这是灰指甲吗?另指甲盖发黄是咋回事啊? 没去医院没用药。麻烦马医生解答,谢谢。

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2020年06月13日
马春烨医生
您好,感谢您的提问。您趾甲的情况,综合图片和您的描述,我首先考虑是甲癣,甲癣老百姓俗称叫灰指甲,是真菌感染造成的。需要去医院做一个真菌镜检,是一个很简单的检查,大约十几分钟出结果,这样可以明确诊断,治疗更有针对性。灰指甲主要表现就是趾甲的发黄,干枯,增厚,剥离,脱屑,您趾甲发黄的情况也是灰指甲表现的。

因为趾甲的特殊结构,灰指甲外用药是很难吸收的,而且外用药很难把真菌彻底杀死,容易复发,所以甲癣的治疗主要是口服药治疗,而且最标准的治疗方法就是口服药物的,建议口服伊曲康唑胶囊每次0.2g,早晚各一次口服,吃一周停三周,这样算一个疗程,然后重复三个疗程,三个月之后从底下长出的趾甲就是正常的了,完全长好大约需要六个月,用药三个月就可以,之后就是趾甲慢慢长。伊曲康唑最主要副作用是对肝功有一定的影响,只要肝功正常就可以吃的,没问题的,即使对肝功有影响,停药很快可以自行恢复的,不用担心的。灰指甲完全可以治愈的,正确用药没问题的。平时注意自己的洗脚盆,毛巾用自己的,衣物和袜子分开洗,手接触脚后,要及时洗手。希望我的回答能帮助到您。
第2次提问
那脚掌长了一点点像老茧一样的也是真菌引起吗?
2020年06月13日
马春烨医生
脚上这种情况您需要发照片看一下的,没有照片只描述是没办法确诊的。希望您完善照片,然后我给您详细解答。
2020年06月13日
第3次提问
就这一小块有点厚,两只脚都是这样。

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2020年06月13日
马春烨医生
您的这个情况,综合图片和您的描述,我首先考虑是胼胝,其实就是老百姓俗称的茧子,主要是因为反复挤压刺激造成的,一般长在脚上容易挤压刺激的地方,个别有疼痛感,这个和真菌感染无关的。胼胝我建议的治疗方法是液氮冷冻治疗,是需要去医院做这种治疗的。药物我是不建议使用的,药物大多是具有腐蚀性的药物,容易腐蚀到正常皮肤,而且很容易引起感染。冷冻治疗,这种方法是将低温的液态氮气喷到胼胝的地方,局部会出现水疱,之后会结痂,结痂脱落后胼胝会跟着一起脱落,因为是一层一层脱落,所有一般需要多做几次,直到胼胝的根部完全脱落。一般半个月做一次,刚做完两到三天不能接触水。冷冻治疗的优势是做的时候疼痛较轻,不影响走路,价格便宜。如果其他方法,比如激光治疗,做完不能走路,误工期较长,价格也比冷冻贵很多,所以综合考虑您这种情况还是建议冷冻治疗。平时应该穿宽松的鞋子,尽量少活动,少走路。希望我的意见能帮助到您。