你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前是33个月的幼儿,4天前开始出现有腹泻,水样便或稀水便,酸臭味,精神及胃口正常。
综合上述,分析和建议如下:
1.孩子突发腹泻,大便稀水状,精神可,所以这种情况下考虑可能病毒性肠炎,该疾病并没有特效药,主要的处理就是对症、支持、预防脱水。
2.孩子目前身高是超出平均数的,体重偏轻,但不是显著异常。目前可以继续给予益生菌调节肠道菌群。建议添加蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,1/2包要求对25毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝,主要为了预防脱水。多喝没有关系。
目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
3.大便还是可以再继续观察的,因为这种腹泻一般恢复都需要1~2周,需要观察大便性状及精神情况,如何大便有粘液血便,或精神不好,需要去医院。
4.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,超过一两周还是没有好转的,而且孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,那是因为腹泻本身或者病毒感染引起的。这种情况下可以直接换用无乳奶粉,等大便好转2周后慢慢改为普通奶粉。
5.孩子饮食上需要清淡、容易消化,避免高油高糖的食物,除了苹果和香蕉之外的水果不能吃。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
6.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
7.总的来说,如果你的孩子现在精神状态还好的,说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。小儿童的腹泻本身并不可怕,主要是怕腹泻可能引起的严重脱水。所以关注孩子的精神状态、小便量是非常重要。目前先加益生菌和蒙脱石散,绝大多数的孩子都会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。