这是最近的胃检报告,结合之前的情况,想问现在的情况是什么?
5月29日的这份报告提示癌前病变,癌前病变比癌更为早期,单纯从这个报告看,及时治疗如手术,放疗仍可能获得好的治疗效果。当然由于活检取的是局部组织,有时候不能反映肿块或病变的整体情况或最严重的情况。也就是说活检可能并没有取到癌组织。这在临床也是很常见的,一方面可以多取几块,另一方面就是在有了pet/CT支持的情况下,为了漏掉可能的局部,可以考虑再次胃镜活检。
如果多次活检,最高级别也就是癌前病变那么积极治疗,预后还是比较好的。单纯的手术或放疗可能就能得到较好的控制。如果活检到癌组织,或者手术获得癌组织,大多数情况下就需要综合治疗,比如放疗加必要的化疗,或其他内科治疗如免疫靶向等。
胃癌目前靶向和免疫治疗还在不断实践中,可以通过癌组织的pd-1检测来指导是否选择免疫治疗。
谢谢