你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝出现了发热4天的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性小。建议可以做个鼻咽拭子,查呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种,如果查出来有流感病毒,则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。血常规的表现也是符合病毒感染的表现。如果是病毒感染,口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素对于病程并没有什么作用。
2,一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少,如果有也是提示病情在好转的。
3,对于发热的处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
4,中成药(如您提及的中成药:回春散,开喉剑喷雾剂),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用,增加
过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
5,宝宝现在的发热已经4天时间。建议要及时就诊,明确发热的病因是什么?除了查一下血常规外,还要查C反应蛋白,降钙素原,血培养。
6,如果持续发热不退,也要排除是否有非感染因素导致的发热。比如川崎病,风湿性疾病等,建议要查一下心超,测量冠脉的宽度。
7,如果出现精神状态不好,呕吐,发热不退,呼吸增快或者呼吸费力等建议要及时复诊。所以目前的情况,我建议还是需要进一步检查明确发热的病因。如果超过5天发热没有缓解,可以考虑住院治疗。