婴幼儿湿疹是有多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的
皮肤病之一。皮损为由丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,病因常难以确定。
起病大多在生后1~3个月,6个月后逐渐减轻,1岁半后大多数患儿自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。
病情轻重不一,皮疹多见于头面部,逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性,初起时为红斑或红丘疹,随着病情进展可逐渐增多,病出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂等,时好时坏,反复发作。
从目前看来主要还是考虑湿疹,可能会夹杂着一点痤疮,首先您要做好对宝宝的皮肤护理,湿疹护理有两个原则,那就是充分的保湿和保持凉爽。保湿霜是需要厚厚的涂。每天涂3~5次甚至更多,只要看到皮肤有点干,就可以涂。
护理上的另一个要点是保持充分的凉爽。没有做到保持充分凉爽的话,湿疹的治疗效果会大打折扣,多次反复。
湿疹的核心治疗是激素软膏的使用。
局部使用的激素软膏与口服混静脉输液使用的激素是不同的,局部使用一般非常安全。因此不用回避激素软膏的使用。而且激素软膏需要相对较长时间(4-8周)的连续使用才有利于湿疹的控制。当然使用的频度和方案我们会逐渐下降。
您可以先选用“弱-中效”的丁酸氢化可的松软膏,先每天两次涂局部。一周后复诊一次,根据宝宝复诊情况再决定后期治疗方案。如果效果好,根据情况可以慢慢减量,但不建议一有效就停用。
激素软膏和保湿膏可以前后一起涂,建议先涂激素。激素软膏只要薄薄的涂一层就可以。涂好后过5~10分钟再涂保湿霜。保湿霜如前所述,需要厚厚的涂,而且保湿霜需要一天多次涂。