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范医生，不好意思，昨晚报告没有出来，今天早上才出来。 1.溶血我看了，都是阴性，只有少数一两个数据有差异，应该就不是了吧。我之前还抱有希望，如果轻微溶血造成铁蛋白1091，还算是找到原因了，这下又不知道咋回事了。 2.血液我这次查的比较多项目。是否血液大的疾病基本大概率排除了？血色病，我皮肤这些等也没有反应，多发性骨髓瘤我看有个辅助检查的结果也没有。 3.我是否需要做铁蛋白的进一步检查，比如看看转铁饱和度这些指标？那天我去华西，医生没给我开，他说作用不大。比如核磁看看有多少铁沉着在肝脏上？当然整体性来讲，我不清楚整体的逻辑。 4.除了血液外，我腹部增强ct，彩超出来就是脾大一些，重度脂肪肝，没其他的。这个铁蛋白我了解了跟胃肠关系不大，所以我就没有去做胃肠镜。 5.我肛周脓肿也好的差不多了，一个月了。肝功能通过这10来多天保肝药，我单看数据，基本变好。 6.甘油三酯11.27 5.41，5.22 4.52 6.10 3.33，尿酸也在下降，血糖稍微高一点6.37。 7.铁蛋白1091基本没有变化，还是超3倍多。临床铁蛋白1000多，一般什么原因啊？😭😭😭😭 谢谢！

好吧，哎！真的焦虑和恐慌，我也知道恐慌无济于事！ 1.血色病基本排除吧，骨髓瘤那个血清蛋白电泳检查好像是检测这个病的辅助手段（我看好像没什么异常） 2.我本来不是特别肥胖（之前中度吧，身高165，体重重的时候也就是140-142。现在手术后这个月瞬间到129-130了。饮食全清单，素食为主） 3.脂肪肝呢应该10来年，但是重度脂肪肝呢是这次肝纤维硬度超声才测定出来（第一次做这个项目，之前都是彩超大概判断而已）。 4.我也很清楚炎症和脂肪肝炎可能会导致铁蛋白高，我就感觉也不至于高到1091。这是我的烦恼。而且如果有炎症，血液检查为什么没有体现出来呢。 5.对不起啊，范医生，我知道可能有些病确实三两下得不到结论。我为什么还要问一下可能性和细节。是因为我真的不想得重病，或者想早一点排除。😭😭😭

好的 范医生，你的这句话“当然，您现在也可以排除骨髓瘤等血液科大病”是不是说血液大病基本排除。因为我买的血清蛋白电泳基本正常的。 我接下来定期复查铁蛋白和看看我不胖为什么重度脂肪肝的原因和治疗。 其实暂时找不到明确原因，也没有办法了。哎 这几次的问诊，谢谢你