2020年06月12日
第1次提问
以前是房颤,做了微创和射频消融,没有房颤了,最近心肌缺血怎么治疗

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2020年06月12日
梁晓辉医生
您好
首先房颤和这个T波倒置应该没有关系;
请问您以前是否还有其他心血管疾病的病史?如高血压,冠心病或心肌病等情况?平时是否有不适的症状?有没有什么长期口服的药物?这份心电图是您常规复查还是感觉不舒服时才去检查的?
第2次提问
血压不高,平时就是心率快点
2020年06月12日
梁晓辉医生
左心室高电压和心脏左心室的压力负荷有关系,如长期高血压患者血压控制不佳,肥厚型心肌病,主动脉瓣狭窄等疾病都有可能会导致心电图出现左心室高电压,而T波倒置确实可能与心肌缺血相关,再加上您的心电图同时还有ST段的压低,心肌缺血的可能性确实很大,如有以前的心电图做对比有动态改变那意义更大;但T波倒置和ST段压低不仅仅是心血管疾病会出现,比如一些脑血管疾病的发作,长期亚健康状态,精神压力大等情况也会出现。
根据您的情况我建议您再次前往心血管内科做一个综合的评估因为只有一份心电图去诊断心肌缺血是远远不够的,还需要有一些血液检查的指标如心肌酶谱,血脂,肝肾功能是,BNP,以及心脏彩超根据这些检查结果来综合评估心肌缺血的肯能性是否更大,如有必要可能还要做活动平板,冠脉CTA或冠脉造影来进一步评估心脏冠脉的情况看是不是有冠心病(常见的导致心肌缺血的原因就是冠心病)。
如您目前没有症状可以暂时不服用药物,先去医院检查过后医生再决定吃什么药,如果您最近有胸闷,胸痛,气短,气促等症状可以暂时口含硝酸甘油片,以及口服单硝酸异山梨酯等药物(如是冠心病所致的心肌缺血,大部分人对这种药物是可以改善症状的,但对根本病情影响不大),然后尽快去医院就诊。

TA的问答

你好,我从去年8月份开始,我的左胸,左后背,左肋下不定时的刺痛短暂的几秒钟,有的时候闷闷的痛,白天工作忙的时候,或者专注做一件事的时候,没有感觉,去了精神卫生中心,医生说是焦虑症引起的躯体话症状!前段时间在无锡做了冠状动脉的核磁共振。您看下,我是否患有冠心病?左胸部位有的时候有点闷疼,刺痛短暂的几秒,左胸肋骨第四第五,按压有痛感。 心电图,心脏彩超,运动平板,冠状动脉核磁共振都做过了,有的时候就觉得心里不踏实,也是那种疼痛,就是有点心悸的感觉,觉得自己会猝死。说不清道不明的感觉,有的时候睡的比较晚,就会出现刺痛,如果往左侧睡,就会闷痛。时常会感觉胸闷,尤其是到了晚上,临睡前就开始胡思乱想,虽然说心脏做过了检查,医生都说没问题,但是还是会疑病。目前惧怕晚上睡觉,总觉得晚上会出意外。现在每天都用热水袋敷左胸,会舒服些。我拜托您帮我好好看看,我能做的检查都做了,肺部有个微小结节灶,医生也说没有问题,但就是会左胸痛,我真的要痛不欲生了!!!目前用药,舍曲林每天一粒,服用了半年,目前服用降压药,血压130,80经常胸口疼,坐着的时候容易疼,用手捂着会舒服点,运动一会会好一点,时不时的胸口疼。,拍的这个ct片,医生回答的敷衍,,我想请问一下我这个ct片有什么不好的吗有焦虑症,偶尔心悸,心慌医生你好,我最近感冒过后胸口闷,有时还心慌,住院半个月好点了,但有时就会不舒服,做24动态心电图心肌缺血。心律失常也不是很严重。心肌酶,其他的检查都好着呢,但总感觉不舒服,浑身没力气,医生说不排除心肌炎,和自身的焦虑,但我自己感觉是因为心脏不舒服才引起的焦虑。容易感冒,经常性的,感冒过后就会不舒服,麻烦咨询下医生,我到底是什么原因?之前做的心电图,下面诊断提示啥意思?我这心电图正常吗?