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2020年06月11日
医生您好。
我6.5日做了尿检和血检，结果显示PH7.5，白细胞+++，白细胞数65，鳞状上皮细胞37。血检肌酐49（标准50-110）。
两天后我再次检查，6.8日，尿检显示白细胞偏高7/HP。已经做过清洁并且是中段尿。
复查血清肌酐39（标准41-70）。
我排尿正常，淡黄色或者透明液体，喝水很多，排尿也很多，不会尿频尿不尽。但是排尿的时候会有一点点痛。
①请问我血清肌酐略低要紧吗？
②请问我是尿路感染吗需要去医院治疗或者吃药吗？
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2020年06月12日
您好，针对您的问题做如下回答：
1、关于肌酐，它是一种由肌肉代谢生成的小分子，一般来讲，它是增高对于临床更有意义，提示肾功能存在问题。提示肾脏对肌酐清除比较缓慢。而在女性（尤其瘦小的女性）或不喜肉食的人群，我们可以看到肌酐稍偏低，此种情况临床意义不大。
2、关于尿中白细胞增多的问题，我看了图1和图2的比较，白细胞呈下降趋势，从整体来看，确实需要考虑到尿路感染可能。在女性来讲，由于生理特征的原因，尿道比较短，且阴道和尿道相邻，尿路感染易发，这很常见，特别是在有性史之后，总体来讲不属于严重问题。如果您没有诸如尿频、尿急等症状，建议可以观察，平时多饮水，在1—2周后再复查个尿常规看看。如果届时尿常规无异常了，即可不做特殊处理，如果仍见白细胞增多，建议可完善尿培养后给予抗生素治疗。抗生素可以选择左氧氟沙星，磷霉素等，若有需要，届时欢迎通过平台向本人提问。
感谢您的提问
1、关于肌酐，它是一种由肌肉代谢生成的小分子，一般来讲，它是增高对于临床更有意义，提示肾功能存在问题。提示肾脏对肌酐清除比较缓慢。而在女性（尤其瘦小的女性）或不喜肉食的人群，我们可以看到肌酐稍偏低，此种情况临床意义不大。
2、关于尿中白细胞增多的问题，我看了图1和图2的比较，白细胞呈下降趋势，从整体来看，确实需要考虑到尿路感染可能。在女性来讲，由于生理特征的原因，尿道比较短，且阴道和尿道相邻，尿路感染易发，这很常见，特别是在有性史之后，总体来讲不属于严重问题。如果您没有诸如尿频、尿急等症状，建议可以观察，平时多饮水，在1—2周后再复查个尿常规看看。如果届时尿常规无异常了，即可不做特殊处理，如果仍见白细胞增多，建议可完善尿培养后给予抗生素治疗。抗生素可以选择左氧氟沙星，磷霉素等，若有需要，届时欢迎通过平台向本人提问。
感谢您的提问
TA的问答
症状及患病时长：你好，男性70岁，前两三年一年中偶有发生脚和小腿浮肿的情况，吃点药就好了，
去年冬天开始脚和小腿频繁水肿，吃药后过几天也会
消肿
今年三月份脚和小腿一直浮肿，现在是吃药也不消肿了！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：长期患有痛风和肾结石，最近几天出现腰痛，呕吐，尿血。
就医及用药情况：当地医院做了三项化验检查，诊断可能有肾积液，建议观察7天后看情况复查或者做肾结石手术，打了止痛的点滴，目前没有吃药。
需要解答的问题：
化验结果和症状是痛风引起的吗？血尿和呕吐属于什么阶段了，正常肾结石手术的花费大概是多少？观察期是只能自己恢复吗？希望能得到医生的建议，谢谢您。症状及患病时长：病人70岁，男，隐源性肝硬化10年，去年5月份初发腹水，后住院检查发现小肝癌，即行射频消融消除，此后数月时间多次黑便住院，行胃镜打胶治疗，期间腹水控制还好，直至10月底突发大出血，住院再行胃镜打胶，后至今未便血。今年1月初做了一次增强磁共振，后腹水难以控制，住院检查发现肾功能异常，血尿，蛋白尿，此后经常腹痛、恶心，食欲减退。做不了肾穿，不能诊断。怕消化道大出血，没用激素。pla2抗体阴性，有其他需要的报告可联系。
就医及用药情况：吃了5天他克莫司，血钾升高，停了一周，后来又吃了6天，血肌酐升高明显，现在又停了
需要解答的问题：lga？ 膜性肾病？ 治疗方法是否都差不多，还有什么其他办法，医生建议打单抗试试症状及患病时长： 眼皮浮肿 下肢水肿 10天
就医及用药情况：去县医院住了一星期院 做了心电图彩超和血常规 和尿常规 都没有什么太大的问题 于是就输液，输那种血栓通的 输了一个星期水肿退了就回家了 医生当时说是静脉曲张 过两天发现脚又轻微水肿眼皮浮肿
需要解答的问题 为什么会水肿 后续还要做什么检查才能查出病因 继续水肿的话怎么控制症状及患病时长：一月份开始吃不下饭，呕吐，精神不振
就医及用药情况：2 月份当地医院住院，输液消炎药和肾康快两周。医生说略微好转
。
需要解答的问题：当地医院说可能是慢性肾衰竭早起，建议回家继续吃药观察。想问下医生的意见
