2020年06月11日
第1次提问
张医生您好!宝宝目前11个月,体重10kg。昨天晚上开始发烧,前天下午有呕吐过一次,之前偶尔早上起来咳嗽几声,精神状态好,吃奶大便正常。今天最高温度测到是38.8度。今天下午我们去了武汉儿童医院,去医院路上呕吐了一次,医生判断是病毒感染,扁桃体发炎,开了布洛芬,重组人干扰素喷雾,从医院回来吃完奶后吐了一口,下午五点半测量体温38.6度,喂宝宝喝布洛芬后马上又吐了一次,目前精神状态正常。请问一下,目前喝布洛芬呕吐,宝宝体温降不下来的话应该如何处理呢?或者说接下来有需要调整用药么?

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2020年06月11日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子11月龄,昨天孩子开始出现有发热情况,最高体温38.8摄氏度。今天呕吐两次。吃了退热药呕吐了。
综合上述分析和建议如下:
1.孩子为小年龄的儿童,昨天开始出现发热,今天有呕吐,查体喉咙有点红,所以考虑呼吸道感染确实是可能的,因为有部分孩子呼吸道感染的时候或者没有消化道症状,但一般症状不会很严重,呕吐后面会好起来。当然还有可能就是因为饮食不慎导致的急性胃肠炎,孩子开始有呕吐发热,后面可能会出现有腹泻的情况,还需要再继续观察。
2.孩子现在吃退热药会呕吐怎么办?孩子刚才5点多才吃的,你先继续看一下现在体温多少,如果已经在往下降了,你可以继续等待观察,如果还是不行的,你去买一下布洛芬或者对乙酰氨基酚的栓剂,塞屁股退热。布洛芬一次5-10mg每公斤体重一次,或者对乙酰氨基酚一次10-15mg每公斤体重一次,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
不推荐退热药联合或交替使用,不推荐药物退热基础上联合擦浴降温。
3.现在无论是哪种原因引起的上述症状,处理上是一致的。如果孩子频繁呕吐剧烈时,暂时禁食禁水2个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
4.饮食上,这几天以清淡容易消化的食物为主,比如像稀饭,烂面条,米汤,蛋羹,小馄饨等等。暂停高油高糖的饮食。
生活上避免高温下活动,保持室内环境凉爽,开空调的就开空调,保证充足的休息。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,妈妈现在不要着急,先观察,口服退热药会吐的可以栓剂塞屁股。一般来说呕吐这个情况很快会好起来的,再等等,如果刚吐过,不要给孩子喂东西,让肠道休息一下。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2020年06月12日
第2次提问
张医生感谢您昨天的回复,昨天根据您的回复,我买了布洛芬退热栓,20点给他塞药后轻微出汗体温降到36.6,到23点多体温又反复升高,到凌晨1-2点左右升高到38.5-38.6度,晚上睡觉室内开的空调,室温在26度左右,无哭闹睡得还算安稳,昨晚到早上睡醒都没有呕吐,期间也没有用任何药,早起也正常喝奶,精神状态正常,早起有轻微出汗还有咳嗽了几声【但大概咳嗽了三次一次两三声就没咳嗽了】,早起水银温度计测量37.9度,还是麻烦询问您一下,如果宝宝今天精神状态正常,体温到达38.5以上还需要给退烧药么?如果需要给是尝试给口服的还是退热栓呢?
2020年06月12日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
一般普通呼吸的感染后发热需要3~5天的时间,所以孩子今天体温还有波动是很正常的,如果后面真的体温还是超过38.5摄氏度以上,状态不好的,可以继续用退热药。口你可以先尝试口服,如果不吐的就可以,如果还吐的就给他塞屁股。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药