2020年06月11日
第1次提问
医生您好,我家宝宝五月下旬感冒好了以后就开始不停地清嗓子,没有流鼻涕,没有发热,精神状态也不错,但是就是一天到晚清嗓子,只有睡觉时候不会,他睡觉不打呼噜也不张嘴,但是偶尔会憋死气,他有过敏性鼻炎,好像是鼻子痒,他总是用手去揉鼻子,我和我爸爸都有哮喘,他好像也有一点,今天我带他去医院做了鼻喉镜,医生给配了糠酸莫米松和达芬霖,还让我们每天用生理海水清洗鼻子,我想问下您还有别的建议吗,他主要清嗓子已经三个礼拜左右了,谢谢医生

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2020年06月11日
彭炜医生
您好,方浩宸小朋友的家长,首先感谢您的信任和咨询,抱歉让您久等了,我现在回答您的问题,请稍等,这条不用回复。
2020年06月11日
彭炜医生
您好,方浩宸小朋友的家长,根据您的描述,小朋友在5月下旬感冒后一直存在清嗓子的情况,视频1是小朋友做电子鼻咽镜的视频,首先小朋友配合的真好,很多小朋友会哭闹,方浩宸小朋友还是很勇敢的。
视频里面腺样体轻度肥大,不过鼻腔粘膜有充血,和过敏性鼻炎还是有关。首先小朋友清嗓子应该有一部分原因是过敏性鼻炎引起,鼻炎会引起鼻涕倒流到咽喉部刺激咽喉引起清嗓子,这个现象叫鼻后滴漏,这是小朋友清嗓子最常见的原因之一。所以当地医生开的糠酸莫米松喷鼻剂是可以用的,具体用法是每天睡前喷鼻一次,每个鼻孔喷一下。生理海水洗鼻也是可以的,鼻涕不多的话可以晚上睡前洗鼻一次,过5分钟左右用糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻。不过达芬霖我不建议使用,这个喷鼻剂是减充血剂,如果小朋友鼻塞不是很严重的话我觉得没有使用的必要。
对于小朋友的清嗓子,我觉得可能还有部分原因是感冒引起的咽喉炎造成的,谢谢能否拍一张喉咙照片给我看看(张嘴发啊音,舌头不要伸出来,最好用棉签或者筷子压住舌头,手机开闪光拍照)示例如下图请参考。
如果小朋友确实还有咽喉炎,那么我觉得还需要加上其他药物一起使用,如果没有咽喉炎,我认为糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻加上生理海水洗鼻就已经可以了。
希望我的意见对您有所帮助。

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2020年06月11日
第2次提问
医生,这样可以吗,我想问下这个糠酸莫米松需要用多久呢,用久了会不会有副作用

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2020年06月11日
彭炜医生
您好,根据视频,小朋友确实有咽喉炎,咽喉部粘膜有充血。糠酸莫米松喷鼻剂还是很安全的,3岁以上可以使用,最长可以用半年,小朋友应该用2-3周就可以了。
建议加上孟鲁司特钠口服,4毫克一片,每天睡前口服一片,连续用药10-14天。配合糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻和生理盐水洗鼻,应该是可以痊愈的。
衷心祝愿小朋友早日康复。
第3次提问
好的,谢谢你医生❤️
2020年06月11日
彭炜医生
不客气,祝您及家人身体健康,工作顺利!

TA的问答

尊敬的彭老师,您好!我在知乎也是您的粉丝。我37周岁,患有过敏性鼻炎十几年了,以前几乎每天起床都是被自己的喷嚏震醒的,比闹钟还好用,再就是鼻塞,非常难受,鼻涕真不算多。三甲医院的专家看了几位,答案众口一词:“很轻啊,没啥事。”甚至没有一个医生建议我用药(医生朋友领着去的)。半年前,我开始洗鼻子,用的是图片里的鼻可乐洗鼻器+鼻可乐的洗鼻盐,每天早晚两次,偶尔忘记洗。现在回忆,洗鼻初期没有明显效果,一周后,感觉鼻炎被治愈了,通气良好,喷嚏也不怎么打了。于是断断续续洗了半年,感觉人生又有意义了。拜读了您的文章后,我又对鼻可乐洗鼻盐产生了担忧,请问它们属于高渗吗?是不是不能长期用?淘宝客服左一个“长期安全”又一个“模拟鼻腔生态”…不敢轻信。我自己计算,洗鼻盐每袋3.5克,洗鼻器最大容量240毫升,浓度貌似是1.4%以上,超过您建议的0.9%,请问是不是不能长期用?谢谢指点!医生医生~ 我是上周四白天开始隐约觉得嗓子不太舒服,但不明显,晚上痛感明显,吃了阿奇霉素和银黄滴丸。 周五还是嗓子难受,晚上量体温37.8℃。去医院查了血常规,白细胞也没有不正常,但是大夫说右侧扁桃体化脓了。开的盐酸莫西沙星和蒲地蓝还有扑热息痛。 周六早上体温降下来了,才36℃,但是下午和晚上又烧成38℃多。晚上又吃了退烧药退下来。 周天和今天去医院打了左氧氟沙星的吊瓶,配合吃的蒲地蓝。可是我刚刚照了一下,发脓侧扁桃体变黑了!这是咋回事医生!好害怕。。。 (对青霉素有过敏史)彭医生,您好。我之前找您咨询过鼻塞的问题,目前症状还是存在,晚上睡觉右侧鼻孔堵塞,有白色黏性分泌物。最近一年一直在用雷诺考特和辅舒良,效果不明显。 我现在在考虑要不要做鼻甲等离子消融和鼻中隔偏曲矫正手术。之前的鼻镜照片和ct报告已上传。 我想问问您的意见。谢谢。上颚那里有些疼,咽口水的时候很明显,不是嗓子,是口腔顶部那里,好像叫软腭,就是图片里画红框的地方,请问是什么原因呀 体温正常,刚量了是36度 有点容易打喷嚏,鼻子不痒也没流鼻涕,但有点堵(不是很明显)打喷嚏的时候牵扯到口腔上壁那个画框的位置就有点疼 会不会是新冠肺炎啊,我没有接触过可疑的人,也不咳嗽医生您好 我前天晚上开始这个洞就痒痒的 流黄色分泌物 然后这两天有点流水 臭臭的 痒痒疼疼的 因为我现在是哺乳期 有没有什么办法先抑制住 请问有什么消炎药或者擦的可以涂吗?