2020年06月11日
第1次提问
主任我是董文子谦,妈妈,之前像您咨询过,刚刚从今天下午14:00宝宝拉了一次大便,水样的,怎么办呢?吃上益生菌就这么敏感吗?15点左右,宝宝身上开始出现了疹子了,烧退疹出了。鹅口疮我知道怎么给他涂抹了,就是大便这块,益生菌这块有点害怕,到底该不该吃呢?一天3次,晚上这次喂不喂呢?我担心他拉水样便。请主任指导一下。当时是怎么诊断我家宝宝肠道菌群失调呢?因为大便干燥?便秘?可是小仔吃益生菌咋就拉稀了呢。
2020年06月11日
隋静医生
本身发热就会损伤到体内的肠道菌群(因为肠道菌群也是细菌,只是是好的细菌),体温升高同样会杀灭体内的益生菌。而且宝宝出现腹泻,也会引起体内菌群紊乱。所以两个因素就可以判断体内肠道菌群有紊乱。当然轻微菌群紊乱可以通过自身调节过来的。
腹泻、便秘等大便不正常,都会伴随肠道菌群问题。当然便秘用益生菌治疗效果很一般甚至无效,不如治疗腹泻效果好。

益生菌不会导致宝宝腹泻。因为本身益生菌是调节肠道菌群的。如果宝宝一吃这个益生菌就大便不正常,是对里面辅料成分有关系。
可以停益生菌。如果不吃益生菌,大便就恢复正常,以后就不要再吃这个益生菌。
益生菌只是辅助治疗,现在可以不吃。主要就是通过饮食控制(上次提问已经给出建议)+多喝水治疗腹泻。
建议化验大便看有无细菌或病毒感染。
2020年06月12日
第2次提问
宝宝昨天晚上那次益生菌(307医院开的那个处方上的),后来就没拉稀便,那现在需要给他改别的益生菌吗?主任,是不是益生菌对治疗鹅口疮还是有作用的呢?
2020年06月12日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,现在才能回复。

如果宝宝停了益生菌,大便就没有问题,现在也没有必要给宝宝用益生菌。
鹅口疮最主要治疗就是保持宝宝口腔卫生+局部涂抹药水。
益生菌治疗鹅口疮只是辅助用药,不是必须的药物。所以没有必要专门为鹅口疮用益生菌。
当然如果宝宝仍再腹泻,再给宝宝服用益生菌。可以给宝宝用其他益生菌。益生菌作用就是调节肠道菌群,只要是益生菌就可以,不是一定要用上传医生处方上的益生菌。
2020年06月13日
第3次提问
主任,现在宝宝出疹子了,需要注意什么呢?可以洗澡啥的碰水吗?鹅口疮用碳酸氢钠和制霉菌素,一天都是用3次吗?需要用多久呢?如果好的慢的话,需要一直用是吗?
隋静医生
幼儿急疹的皮疹一旦出来,体温不再升高,说明这个病就好。
这个皮疹不痛不痒,不怕风不怕水,不会传染给其他人,可以外出、洗澡。
但可能宝宝胃口稍差,继续饮食清淡。
皮疹出现后1~2天达高峰,皮疹大概3天左右减轻消退。皮疹消退后,食欲会恢复,再慢慢恢复正常饮食。
皮疹不需要涂抹外用药物。

鹅口疮治疗选择一种药物涂抹就可以,没有必要用碳酸氢钠和制霉菌素两种药物一起或交替涂抹。用一种药物涂抹,如治疗5~7天没有效果,再更换另一种药水。
每天口腔中抹药3次。
用到口腔中白膜消失,再巩固1~2天,就可以停药。
但如果用1周,仍有白膜,最好带宝宝去医院就诊,做白膜的真菌检查,治疗更有针对性。
鹅口疮很好治疗,但如果不注意宝宝口腔卫生,或周围人有真菌感染,宝宝会再次出现鹅口疮问题。