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您好，感谢您的信任。
您今天提供的血常规报告，跟两天前就诊时的报告差不多，血红蛋白56，仍旧为重度贫血，结合平均红细胞体积和下面几个指标下降，为小细胞低色素性贫血。
第2张应该为血清铁的结果，是偏低的，就很有可能是缺铁，如果您也查了铁蛋白、转铁蛋白饱和度等，就可以明确贫血的原因，目前考虑是由于缺铁所致贫血的可能性比较大。缺铁的原因有很多，比如偏食，或者体内长期慢性的出血。如果没有发现身体有出血的情况，可以先进行口服补铁治疗，可以用硫酸亚铁、右旋糖酐铁、多糖铁复合物等，选一个就可以了，您可以在医院开具补铁药物，我也可以帮您在平台开药，饭后半小时服用，能减小胃肠道刺激反应。
补铁的时候要定期复查血常规看一下贫血纠正的程度，血红蛋白恢复正常后继续补铁1-2个月才能考虑停药，彻底补充够体内的贮存铁。饮食注意适当多吃一点牛羊肉等红肉，蛋黄，动物肝脏等富含铁的食物，同时适当多吃一点富含维生素C的水果蔬菜促进铁的吸收，不要喝浓茶及咖啡。日常活动要适量，以免贫血时体力跟不上。
可以再等一下其他报告，出来后回复给我即可，避免浪费您的提问次数。

您好，有些活动性的痔疮，比如每天大便都带血，或者经常大便的时候喷出鲜血，是有可能造成长期慢性的失血、丢失铁元素，导致缺铁性贫血的。但是由于痔疮导致的重度贫血，可能是要有很明显、大量的出血的，如果2月份痔疮严重，出现经常大量流血，也是可能引起严重贫血的。如果目前没有发现其他部位的慢性出血，比如胃溃疡、肠道内部等，痔疮可能是一个贫血的原因。对于中年男性出现贫血的时候，需要谨慎寻找一下贫血的原因，所以之前才一直在问您有没有其他部位出血的表现。如果没有找到其他原因，就可以先进行补铁治疗，然后在肛肠科就诊，处理痔疮，看是否需要小手术来避免痔疮总是出血。
处理好痔疮后，补铁治疗2周左右可以复查一下血常规+铁代谢指标，如果血红蛋白上升，血清铁和铁蛋白也有上升趋势，就说明治疗有效，继续坚持口服补铁。现在重度贫血可能会有头晕、乏力、心慌的症状，要注意休息，避免重体力劳动，多饮水保持大便通畅，如果大便很硬，也可以吃软化大便的通便药物来帮助排便。我可以帮您开口服补铁药物，您可以选择在平台购买，或者在外面的药店购买，建议同时口服维生素C，帮助铁吸收。2周后复查血常规+铁代谢指标（主要看铁蛋白），看看补铁的治疗效果。

希望我的回答对您有所帮助。

您好，如果现在有明显的头晕、乏力、心慌等不舒服，影响日常生活，现在是可以考虑临时输一次血的，然后进行口服补铁治疗。只输一次血的话，有些医院可以在急诊输血，有些需要住院，您可以先在急诊咨询一下，如果可以就没有必要住院输血。胃肠镜其实也是建议做的，可以先补铁或者输血治疗一段时间，血红蛋白上升到90以上再做比较稳妥，看看胃部、肠道有没有出血的部位，如果都是正常的，就先处理痔疮。如果医院现在没有足够的血源，您也可以立刻开始口服补铁治疗，饮食也多吃富含铁的食物，但是一定要尽快处理痔疮，不能再总是出血了，否则补铁治疗的效果也不太好。
我可以帮您开胃肠道刺激最小的补铁药物：多糖铁复合物，一天吃一次，饭后半小时服用就可以了。您也可以根据个人意愿在药店自行购买补铁药物，其他药物比如硫酸亚铁等，胃肠道刺激比较大，在饭后服用会稍微减少胃部刺激。平时避免重体力劳动，保持大便软化通常，饮食清淡一些，避免痔疮反复发作出血。

希望我的回答对您有所帮助。