2020年06月27日
第1次提问
女,26岁,有以下情况大概三四年了:1、起床后觉得胃不舒服,需要喝水或吃东西才能缓解,午睡后更明显。2、稍微多吃两口粗粮就会反酸。3、有时候吃了油腻的会恶心。4、有时候吃完东西会觉得有点不消化,轻微的不舒服。家里人有胃病。请问我这是什么情况,有什么办法调理一下?
段鸿志医生
您好,首先感谢您的信任和耐心等待,目前你提供的信息相对有限,为了更好的诊断和做出针对性、更有效的治疗建议,建议补充一下信息:
1、请问您有没有服药治疗过?或者做过检查?
2、家人有什么胃病?现在好转了吗?
3、平时饮食生活都规律吗?大便正常吗?
您还有两次回复的机会,尽量把想问的,想咨询的说出来,我可以依次给您解答的。
2020年06月27日
第2次提问
没有服用过药物或检查过,家人得了胃溃疡很多年。平时饮食基本规律。五年内有过一次暴饮暴食,那时候明显感觉胃很不舒服,以前有过短期节食减肥经历(不到两个月),偶尔会吃得多一些。以前喝酒较多,有吐过,接触二手烟较多,大便基本正常。
2020年06月27日
段鸿志医生
您好,根据您的症状目前主要考虑慢性浅表性胃炎的可能性比较大。
一、慢性胃炎的主要症状有:
(1)上腹痛或不适 大多数胃炎患者有上腹痛或不适感。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
(2)上腹胀和早饱 部分患者会感腹胀,尤其是餐后有明显的饱胀感。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。早饱是指有明显饥饿感但进食后不久就有饱感,进食量明显减少。
(3)嗳气、反酸、恶心 有嗳气,表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。
二、胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛是有规律的。胃溃疡的典型症状是饭后胃疼,空腹时不疼。十二指肠溃疡的典型症状是空腹疼,午夜疼,饭后缓解。但是具体是胃炎,胃溃疡还是十二指肠溃疡需要做胃镜检查才能确诊。胃镜是检查上消化道疾病最直观最准确的检查方法。如果您怕做普通胃镜比较痛苦难受,可以做无痛胃镜,用麻药,没有任何痛苦,麻药也没有副作用。请您放心好了。
三、如果您目前不想做胃镜检查,也可以先服用抑制胃酸分泌保护胃粘膜的药物治疗一下。常用的抑制胃酸分泌药例如:奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、西咪替丁等。保护胃粘膜药:达喜、硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。还可以服用促进胃肠动力药物治疗腹胀、反酸,消化不良等症状,例如:多潘立酮、莫沙必利等。服药治疗要严格按照疗程,规律持续,不间断,不要吃几天觉得没有明显疗效就不吃了,那样疗效差。
四、同时建议您做碳14呼气实验检测一下有没有幽门螺杆菌感染。大多数胃肠道疾病都有幽门螺杆菌感染,它是一类致癌因素,长期作用下会增加癌变的风险。需要根除治疗。
五、很多胃肠道疾病就是不好的饮食习惯和生活方式造成的。所以要养成良好的饮食习惯和生活方式。尽量不要吃辛辣刺激,太热太凉太油腻的食物。多吃蔬菜水果五谷杂粮,少吃高脂肪高热量的食物。不吃垃圾食品,不喝碳酸饮料。戒烟限酒。三餐按时有规律,吃饭七八分饱,饭后适量运动。不熬夜,不劳累过度。保持良好的心态。再加上正规规律有效的服用药物治疗,可以在很大程度上减少复发,甚至治愈。胃肠道疾病要“三分治,七分养”。这是我对常见胃肠道疾病做的一个简单小结,您看一下,希望对您有所帮助。
最后祝您早日康复,身体健康,生活愉快。之后如果您还有其他疑问,欢迎您随时来咨询。如果您对本次咨询满意,请您给个五星好评,谢谢了!您的支持与信任是我们医生前进的最大动力。