2020年06月27日
第1次提问
锡医生节日好。男宝40多天,混合喂养,母乳为主,大便基本每天一次,软,黄。最近每天放屁很多,一天几十个,还很臭,喂奶的时候也会放好几个屁,这正常吗?还有,宝宝晚上睡觉到后半夜的时候总是用力发出很大声的嗯嗯声,感觉是在用全身的力气,这个是什么问题啊?要去做什么检查吗?
2020年06月27日
锡洪敏医生
你好,抱歉,让您久等。
根据你提供的信息,孩子这种情况,考虑宝宝肠胀气,肠绞痛可能性大,这是一种行为综合征,表现为健康婴儿难以安抚的烦躁或哭闹行为。
通常于2周龄发作,6~7周龄为发作高峰,3~4月龄自行消失,大约20%的小婴儿受其困扰。但随着年龄的增长婴儿肠胀气及肠绞痛症状可自行消失,因而不必过于紧张和焦虑。
这种情况可能与可能包括胃肠道植物神经系统功能及消化道自身功能的不成熟有关。

治疗建议:由于婴儿肠绞痛机制不明,目前的处理主要是改进护理和喂养,并重点是减少父母及照护者的焦虑情绪。

1)护理:婴儿肠胀气及肠绞痛是一种具有自限性的表现,无需焦虑,应给予婴儿更适当的护理,包括减少过度刺激、增加更有效的抚慰。可以结合包裹法,给予婴儿适当的包裹,模仿子宫内环境从而使婴儿安静。
2) 饮食调节:
a) 母乳喂养的宝宝母亲日常饮食中尽量避免牛奶或奶制品,如果2周后婴儿“肠绞痛”症状有所改善,那么母亲需要继续同样饮食回避至少至宝宝6月龄。
2. 药物使用
1) 临床使用西甲硅油确实能缓解部分婴儿的“肠绞痛”。用法:西甲硅油(柏西),每次10滴,每天3次,喂奶前15分钟口服,7至10天左右。若无缓解,可停用。
2) 益生菌基于目前研究:益生菌的使用可以一定程度缓解婴儿“肠胀气及肠绞痛不适”。
3) 婴儿抚触或按摩可一定程度缓解母亲的焦虑情绪。或者让宝宝多趴趴可以促进排气,缓解宝宝肠胀气不适情况。
综上所述,婴儿肠胀气及肠绞痛被认为是一种行为综合征,具有自限性,且发病率非常高,很多家庭都经历过肠绞痛的宝宝,因而不必太过紧张,父母或照料者都无需焦虑和恐惧情绪。可以通过改进护理和喂养,口服西甲硅油,(柏西),每次10滴,每天3次,喂奶前15分钟口服,7至10天左右或更长。适当应用益生菌,比如双歧三联杆菌,每次半袋,每天2次,等可能有助于缓解婴儿肠绞痛。

2020年06月27日
第2次提问
谢谢锡医生。给他吃的配方奶也是牛奶制品,母乳不足,每天会添加100—200毫升,这个跟他肠胀气有关系吗?另外,可以用安抚奶嘴安抚吗?他后半夜爱使很大力气嗯嗯,也是肠胀气的原因吗?
2020年06月27日
锡洪敏医生
你好,应该与奶粉喂养没有太大关系,主要还是与宝宝年龄小,肠道功能不成熟,肠蠕动慢有关系。
锡洪敏医生
这个年龄可以用安抚奶嘴。宝宝后半夜哼嗯,用力,就是考虑肠胀气,可以让宝宝趴着睡会,此时一定有人在周边看着,别让宝宝堵塞口鼻。
2020年06月27日
第3次提问
好的,感谢锡医生!我试试看。您说的太对了,父母的焦虑情绪也是重点。他难受的时候我更难受,不忍心看
2020年06月27日
锡洪敏医生
你好,很多宝宝都会有这种情况,但不会影响到宝宝生长发育,这种现象会随宝宝年龄症状逐渐缓解,最迟不超过5个月。所以宝妈不必因此焦虑或紧张。宝宝生长发育过程中会遇到很多非器质性的小问题,这个就是小问题之一,宝妈要放松心态,休息好,宝妈的好心情也会带给小宝宝安全感的。

TA的问答

症状及患病时长:一周多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝脸上忽然长了些小疹子,尤其是鼻翼、唇周两侧。有时还有些红色小点(红色小点过一会儿会消失),但是这种无色凸起小疹子不会消失,越长越多。这是什么引起的,有没有什么药可以擦一擦?症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题: