你好,抱歉让你久等了,我已经详细看过上传的所有报告和描述的情况。
流产后,存在下列情况时,可以不用马上清宫:
● 阴道出血不多,彩超监测宫腔残留物较小(直径<2.0 cm),未见血流信号,可以继续等待,等下次月经来潮,看能否排出宫腔残留物。
● ①妊娠残留时间较短(流产后阴道出血时间<15天)
②宫腔内残留组织直径较小(直径<2.5 cm,部分研究认为<2.0 cm);
③血-hCG 水平较低(多数研究认为<400mU/L )
对照上述标准和现在检查的情况来看,出血不多,残留物范围小,血HCG明显下降,可以暂时不清宫,继续观察,一周复查B超,不需要吃药,在此期间注意外阴卫生,多休息,适当运动,多走动,有利于残留物排出。
一周后复查,如果残留物继续缩小,出血不多,HCG明显下降,也可以不清宫,口服雌孕激素类药物,比如短效类避孕药达英,妈富隆或优思明,任选一种,服用一盒,停药后内膜脱落,发生撤退性出血,出血干净后再去复查,残留物大多都会被带出,不需要清宫。
如果到时还是有残留,再清宫也来得及,清宫没有一定时间要求,通常在1-3个月内都没问题。