问题详情

您好，病史和图片我已经仔细阅读了。
您胸前的皮疹有粉刺、红斑、但最多见的还是大量突起的疤痕疙瘩，所以您这个主要是瘢痕疙瘩，寻常痤疮也有一点，但应该不是主要的。您这个瘢痕疙瘩也是痤疮炎症后引起来，与痤疮有关。
瘢痕疙瘩是皮肤损伤之后，大量结缔组织过度增生引起的良性皮肤肿瘤，得这个病的患者多具有瘢痕体质和家族倾向。它的诱因都与皮肤损伤有关，但多数是自行发生的，痤疮的炎症就是它的诱发因素。
疤痕疙瘩的表现：常常好发于胸骨区 ，也可常见于肩部，面部，颈部，耳部，背部。开始为小而坚硬的红色丘诊，缓慢增大，出现圆形，椭圆形或者不规则的增生性疤痕。隆出皮面超过原来损伤的部位呈蟹足样向外伸展，表面光滑，有一定硬度，表面可以有毛细血管扩张，静止期的皮疹也是就会变淡，质地还是坚硬的，皮疹多发，大小不等。您胸前的皮疹与这个完全相符。对于您的几个问题给您解答一下。
1.对于前胸的疤痕疙瘩，如不去医院治疗，是否还会继续变严重？
这个就涉及到瘢痕疙瘩的治疗问题了，目前瘢痕疙瘩的治疗也不是那么容易，如果不能有效地治疗，应该这些瘢痕疙瘩会越来越大，越来越严重是肯定的，所以应该到医院去积极治疗，才可能控制好，自己在家单纯用疤痕止痒软化乳膏肯定不能解决问题。
2.有没有可以口服的药物，可以不再让前胸继续长新的痘？对于新长的痘该涂抹些什么药物呢？
这个关于寻常痤疮的治疗问题，痤疮的口服药您也用过异维A酸胶囊，这个药非常好，治疗痤疮应该非常有效，如果炎症反应严重可以口服一点消炎药，比如克林霉素，不严重可以不吃，您这个可以暂时不吃消炎药。外用药推荐使用阿达帕林凝胶和过氧苯甲酰凝胶，这两个药是痤疮指南推荐用药。应该是比较好的。
3.由于疫情在家，异维A酸胶囊是我自己于3月份停掉的，请问吃的时间够吗？还需不需要继续服用？
口服异维A酸胶囊，这类药物具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和预防瘢痕形成等作用，是目前针对痤疮发病 4 个关键病理生理环节唯一的口服药物。对痤疮这个病应该是有效的。这个药要口服到累积剂量达 120-150 mg/kg后疗效趋于平稳，复发率才会低。由于不清楚您以前是怎么服用的，您可以根据您的体重，服用药量，自己算一算，如果没有达到这个剂量，应该还是可以继续吃的。达到这个量了就不用吃了。

好的，我跟您开两个药，阿达帕林凝胶晚上用一次，主要用在粉刺上，过氧苯甲酰凝胶白天用一两次，主要用在炎性丘疹上，粉刺也可以用。

刚起来，凸出皮面，用手摸感觉得到，也不红的皮疹是粉刺，有发红，甚至有脓点的皮疹就是炎性丘疹。