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您好，再次感谢您的信任，稍等我看一下之前的问诊记录，然后回复您。手机打字比较慢，大概需要20-30分钟左右时间。

抱歉久等了，刚才我又看了一下之前的问诊记录，根据您的描述，你近半个月很少出门，出门也都戴口罩，结合您的症状和核酸检测结果，目前不考虑新型冠状病毒肺炎，不用担心。总结以下几点：

1.首先一点上次也说过了，即便是新冠肺炎，平均一周左右时间要么就发展的比较严重，不得不住院，要么就通过治疗治愈或自愈了。你现在发病6天，体温恢复正常了，也没有出现呼吸困难或咳嗽加重，所以问题不大，不用担心。

2.单从核酸检测结果来看，这项检查准确率受影响的因素比较多，假阴性率比较高。没有感染新冠肺炎的人核酸检测通常都是阴性的，但是感染新冠肺炎的人里面，也会出现假阴性（大概30-40%）。导致假阴性结果的主要因素有四个：①、样本采集；②、病毒核酸提取前的样本处理方法；③、检测试剂盒质量；④、操作人员水平。所以针对有新冠肺炎接触史，症状和胸部CT又疑似的病人，做一次核酸检测是不够的，最少需要做两次，还需要同时做新冠抗体检查才行。

3.而您没有明确的新冠肺炎接触史，近期防护做的也比较好，目前体温也恢复正常了，那么结合你核酸检测阴性，就考虑是普通的上呼吸道感染，不考虑新冠肺炎，不用太担心。你目前的情况没必要做第二次核酸检测。

4.您头晕乏力、胃口不好等症状，前几天和你上呼吸道感染、低热有关，现在体温恢复正常了，仍有这些症状，考虑一方面与药物的副作用有关，你目前的症状没必要吃阿奇霉素，阿奇霉素和泰诺对胃刺激比较大，而且也有头晕乏力等副作用。你目前的症状可以停药观察。另一方面可能和您担心新冠肺炎，睡眠不好等因素有关。

5.阿奇霉素常见副作用有腹泻、上腹部不适、恶心、呕吐、腹胀等。你这次的症状考虑是病毒感染，阿奇霉素对病毒感染无效，目前体温恢复正常了，没必要吃这个药。泰诺常见副作用有嗜睡、多汗、头昏（晕）、乏力、恶心、上腹不适、口干和食欲不振、皮疹等。你现在也没必要吃这个药，你现在的情况来看问题不大，可以停药观察。

注意事项：
1.注意休息，避免劳累熬夜，放松心态很重要，不要总是去想会不会感染新冠的问题，过度担心、紧张焦虑也是可以引起胃口不好、乏力、头晕等症状的。
2.注意饮食，忌食辛辣刺激食物和生冷食物。
3.避免受凉，天热开空调不要低于27℃，也不要正对着风口吹空调或风扇。
4.有烟酒嗜好的话戒烟酒，包括二手烟。
5.尽量减少外出，避免前往人群密集的公共场所，必须外出时要戴口罩。
6.勤洗手，尤其在外出接触其他人或物品后。

不用客气的，和你上呼吸道感染没完全好有关，不用太紧张，和药物的副作用也有关，你目前的症状没必要吃阿奇霉素，阿奇霉素和泰诺对胃刺激比较大，而且也有头晕乏力等副作用。你目前的症状可以停药观察。另一方面可能和您担心新冠肺炎，睡眠不好等因素也有关。

这种情况不是肺炎，上呼吸道感染或者感冒后，发热等其他症状好转，但出现嗓子痒咳嗽或咳嗽迁延不愈，临床上称之为感染后咳嗽，和气道反应性增高有关。患者多表现为嗓子痒，总想咳嗽，会有间断刺激性干咳或咳少量白痰，这种情况问题不大，但是有些持续时间会比较长，可以持续3~8周，甚至更长时间。如果咳嗽频繁可以口服点药物治疗，但是口服抗菌药，一般止咳药效果差。可以口服点西替利嗪片，每天晚上吃一片。口腔含化点复方甘草片，一次三片，一天三次。治疗几天看看。