2019年06月09日
第1次提问
女 24岁 喉咙沙哑 已经一个月多了
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年06月09日
宋晓飞医生
你好让你久等了
一根据你的描述症状,考虑为慢性喉炎可能性较大。
临床表现:
1.声嘶,期初为间歇性,病情进一步发展变为持续性;
2.喉部分泌物增多,常感觉有粘痰粘附,每当说话时需清除粘稠痰液,有咳不尽的感觉。
3.喉部不适感,如刺痛、烧灼感、异物感等,借咳嗽缓解咽喉部不适。为干咳,即所谓的无用之咳。
二、慢性喉炎病因:
1.  急性喉炎反复发作或迁延不愈
2. 用声过度或发声不当,多见于销售人员、教师等
3. 从事某些有刺激性致病因子的职业,如高温作业、粉尘工业、化学工业及烟酒过度
4. 局部炎症波及如鼻窦炎、肺支气管炎症刺激咽喉部
5. 反流性咽喉炎,还有一部分人因胃食管反流,酸性胃液或酸性气体刺激咽喉部,引起反流性咽喉炎,这也是一个重要原因。
因此为了更好了解病情需要完成以下问诊内容:
1. 近期是为上呼吸道感染(感冒)后出现的声嘶?以前有没有过间断声嘶?
2. 有没有过度用嗓或用嗓不当的情况,比如最近讲话较多,或K歌等
3. 是否有鼻塞、流涕,鼻涕倒流
4. 除了声嘶是否有咽痛、咳嗽、咳痰症状?
2019年06月09日
第2次提问
都没有 有时候说着说着就没声音了
2019年06月09日
第3次提问
前一个月有去唱歌 后面有咳嗽 但是好了 然后就声音一直沙哑到现在
宋晓飞医生
根据你的症状考虑慢性喉炎可能性较大,表现为声嘶,声带易疲劳,讲话时突然没声音了一是可能与声带疲劳有关,另外一种情况就是讲话时有分泌物粘附于声带,清嗓后此种症状可消失。
慢性喉炎的治疗应已去除诱因为主,辅助以局部药物治疗:
1.近期应注意休声,当然休声也不是小声说话或用假声说话,而是尽量避免讲话,尤其是长时间讲话,休声对治疗慢性喉炎非常很重要,一定要注意。
2.可以辅助药物治疗,可以使用碘喉片如西地碘含片(华素片)1 片 含化 日三次,具有抗菌消炎作用,但应注意不能长期口服,一般以3-7天为一疗程。药物治疗临床上有效的也就上述药物。
局部激素雾化吸入治疗:吸入用布地奈德混悬液 1mg 雾化吸入 日二次,可有效缓解喉部炎症,改善声嘶症状,疗程1周,这是目前治疗较为有效的办法,但必须得到有雾化设备的诊所或医院。
3.吸烟、饮酒也是诱因,如果有这些习惯,建议戒烟、戒酒。
4. 同时注意尽量不吃辛辣刺激的食物。
如果上述治疗1周症状无明显好转,建议到医院耳鼻喉科就诊,行喉镜检查除外声带息肉、小结等占位性病变。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。
宋晓飞医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2019年06月09日
宋晓飞医生
是的,你的声音嘶哑与你用嗓过度或不当有关,当时急性声带损伤后可能引起急性喉炎,但一直没有恢复,目前注意休声很重要。另外可以辅助以雾化治疗和含化片,可以促进恢复,就目前来看问题并不严重,只要注意避免上述不良习惯,很快就能恢复。