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您好！谢谢您的信任！您提供的病史我已经仔细阅读了，您家宝宝左侧鼻孔出血，目前填塞棉球血已经止住了，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如

您家宝宝鼻出血近期出的频繁么，大约多久了？几天一次？每次很好止住么？每次出血量大么？血大部分从前鼻孔流出来还是流到咽部？每次都是怎么止住血的？

他有过敏性鼻炎，最近是否有鼻塞，鼻痒，流涕，打喷嚏，咳嗽等症状？流的清鼻涕还是脓鼻涕？有没有鼻痒揉鼻？

全身皮肤经常出红色的疹子吗？或经常出现青紫吗？有没有牙龈出血？

每次出血前有没有明显的诱因？当地气候是否干燥？您宝宝是否经常有抠鼻子的习惯？

以前有抽过血检查吗？最近一次抽血检查结果如何呢？

您用过哪些药物治疗过呢？效果如何？

您先补充一下病史，我等下帮您分析。

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！

一、鼻出血一般与天气干燥、外伤、挖鼻、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、维生素缺乏、血液系统疾病等有关。如果是血液系统疾病的问题，会有皮肤青紫、瘀斑，也会有牙龈出血等表现，一般是反复无明显诱因下的出血，您家宝宝目前病因明确，考虑和过敏有关，过敏如果控制不佳，会鼻痒揉鼻，如果鼻腔分泌物多，会抠鼻，就会容易出血。如果医生检查是血管破损，棉球堵住出血减少，考虑出血在前端，鼻中隔前端有血管网，是易出血区（见下图），血供十分丰富，如果血管破损就容易出血不易停止。紧急鼻出血的时候，如果出血在鼻腔前端，可采用指压法按压止血，具体是用手捏住鼻翼两侧根部，按压三到五分钟，一般出血会逐渐止住。一般鼻腔填塞最好是凡士林纱布（压力大，但患儿可能不舒服），棉球压力不够，容易从缝隙中渗血，如果比较少，那问题也不大，小朋友如果凝血功能没有问题，会慢慢止住的，不需要担心。另外，可冷毛巾敷额头及颈部，收缩血管，减少出血。

二、后续治疗上您可以考虑：
1.您可以使用红霉素眼膏，涂抹于鼻腔前下方，尽量避免接触鼻黏膜。每天三次，既有抗感染作用，又能保持黏膜湿润。具体用法是将眼膏挤入前鼻孔，轻压鼻翼使其分布均匀就可以，尽量不要使用棉签。
2.可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润，如复方薄荷油滴鼻剂。如果买不到，也可以用食用香油、橄榄油等替代。
3.可以使用生理性海水喷鼻剂，它可以清洗鼻腔，把干痂、血痂、过敏原等清洗干净，可以促进鼻粘膜恢复正常功能。
4.使用雷诺考特（每天两次，每次一个鼻孔一喷）或者内舒拿（每天一次，每次每个鼻孔一喷）喷鼻。
鼻用激素一直是国内外指南中都推荐的治疗过敏性鼻炎一线用药。这不仅仅是因为其安全，局部用药，副作用比较小，更主要是由于它对过敏性鼻炎症状的控制非常全面，并且总体疗效要优于其他药物。一般建议用药不超过3月就是安全的。
5.可以口服抗组胺药（氯雷他定糖浆、西替利嗪糖浆），睡前服用。推荐总疗程不少于2周。

无论是鼻腔冲洗或者是过敏性鼻炎使用的鼻喷剂，需要正确用药，不要喷向鼻中隔方向，向鼻腔外侧壁喷鼻即可。即左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔。（如下图）

三、鼻出血家庭预防保护：
1.空气干燥，应家中常备空气加湿器，保证家中空气湿度。
2.剪短小朋友的指甲，改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯，避免鼻部外伤。
3.多吃新鲜蔬菜水果，有助于保持鼻黏膜相对的湿度，也能补充维生素C。近期不要吃太热的食物。
4.注意休息，减少剧烈体育活动，避免用力打喷嚏及用力大小便。

四、过敏性鼻炎具体预防措施如下：
1.养成良好的卫生习惯, 勤换洗被褥, 保持室内清洁。对于环境中的螨虫（床单、被罩、床垫、沙发、地毯），这时就要做好环境卫生的打扫、通风保湿。可以用除螨的吸尘器，经常对这些物品要暴晒或高温消毒，暴晒之后要拍打，因为尘螨的尸体、分泌物、排泄物都可以使人体致敏。
2.花粉产生的季节, 花粉过敏人群在外出时要戴好口罩、佩戴眼镜或护目镜等。回家后立即清洗鼻腔、面部，以减少花粉在面部、鼻腔滞留的时间。花粉浓度高时尽量减少开窗，因为开窗通风可能会增加室内花粉量，增加致敏概率。在屋内时，可使用空气净化器和有过滤功能的空调；
3.结合自己身体状况选择适合的锻炼项目，如慢跑、游泳等，可有效提高身体素质。对于季节性过敏的病人，在花粉过敏季应尽量避免户外活动，可在室内锻炼。虽然也无法治愈，但增强免疫力可以起到一定的调节作用。
4.如对动物毛发、皮屑过敏，应避免饲养或接触有皮毛的动物，不到动物园及动物售卖场所。

五、目前过敏性鼻炎暂时无法根治，如果反复发作，鼻出血就不容易控制，建议您及时带他去医院做过敏原检查。如果有明确的过敏原，最好避开，如果能完全避开，药物都可以不用。如果过敏原是螨虫，也可以考虑免疫治疗，有希望能治愈。如果症状控制不佳，不但会有鼻出血，同一个气道，同一种疾病，也会诱发过敏性咽炎（咽痒、阵发性干咳）、过敏性结膜炎（眼痒、流泪），甚至支气管哮喘，鼻黏膜长期水肿也会诱发鼻息肉的发生。

我的建议仅供参考，希望对您有帮助！祝小朋友健康快乐成长！

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您好！
我们鼻腔有分泌粘液（鼻涕）的功能，大部分鼻涕起到加温加湿的功能，从而使进入咽部的空气比较温和，这种鼻涕每天数百-1000毫升，填塞了棉球后，蒸发水分减少，大部分鼻涕会流出来或者从鼻咽部咽下去，从前面流出来的鼻涕混合棉球上的血迹，就会有血水样鼻涕，这种问题是不大的。