2020年06月26日
第1次提问
五个半月宝宝咳嗽,帮忙查看血常规

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2020年06月26日
傅雯静医生
你好,感谢你的信任和等待。就孩子的情况,我仍然需要了解一些问题。
1.孩子咳嗽多少天了?
2.孩子有发烧吗?精神状态怎么样?
3.有没有流鼻涕打喷嚏?
2020年06月26日
第2次提问
咳嗽有五天了,不发烧,不打喷嚏,不流鼻涕
傅雯静医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我
2020年06月26日
傅雯静医生
谢谢家长的信任和提问。孩子咳嗽5天了,没有发烧和流鼻涕,一般情况可以。
1.按照您的描述,孩子主要症状是咳嗽,没有发烧及其它症状,一般状态良好。考虑急性支气管炎可能性大。按照您的症状和您发我的血常规来看,考虑病毒感染可能性大。大部分的病毒感染没有特效的治疗药物,只能等孩子免疫功能上来了,抗体产生了,孩子会慢慢康复。
2.关于治疗,如上述,没有特效治疗药物,只需要注意孩子的护理和对症处理,孩子一般经过1到2周的自然病程后会慢慢好转。护理方面,注意保持室内环境适当的温度和适度,温度维持24到26摄氏度。湿度维持50%左右。良好的湿度和温度对孩子呼吸道的康复会有好处。室内注意通风,不要有二手烟。平时注意多喝温水,湿润呼吸道,稀释痰液,孩子比较小,如果还有母乳,也可以少量多次的多喝母乳。如果孩子的咳嗽不频繁,不影响他的吃饭和睡觉,我们就只需要做以上的措施就可以。如果孩子咳嗽比较频繁,影响到孩子的睡眠,我们可以用生理盐水给孩子雾化,进一步湿润呼吸道。如果家里没有雾化器,我们可以先在浴室放热水,让浴室充满水蒸气,再抱孩子在里面待5到10分钟,这样对缓解孩子的咳嗽也有帮助。
3.除此之后,我们还要注意观察孩子的一般情况,如果有以下情况出现,要再次及时就诊。安静情况下出现呼吸急促,数呼吸是最直接的方法。<2 个月,呼吸频率 ≥60 次/分钟
2~12 个月,呼吸频率 ≥50 次/分钟
1~5 岁,呼吸频率 ≥40 次/分钟。
咳出血、咳出黄色或绿色的黏液、咳到呕吐;
伴有发热、拒绝饮食或其他异常行为;
咳嗽开始前几小时或几天,孩子曾被食物或别的东西呛到过;
咳嗽超过 2 周且无好转迹象 。
4.关于孩子血常规的解读,主要包括3个方面,白细胞的总数和分类,血红蛋白,血小板。在这些结果里面,白细胞总数,血红蛋白,血小板都是正常的。只有孩子的白细胞分类淋巴细胞数偏高了一点。可能是由于孩子气管炎病毒感染造成的。正常这个年纪的淋巴细胞百分数在60%到65%左右(您医院那个参考值是不正确的,是成人的参考值)。这个是大部分孩子的结果,也不是说大于这个数就一定有问题,还得综合看孩子的各方面情况,有的孩子在体检中也会发现淋巴细胞百分比偏高,只要孩子没不舒服,就不需要处理。
希望以上对你有帮助。

TA的问答

你好,医生。小宝18个月,10.4号开始发烧,到今天还是反反复复发烧,每天早晚都要吃泰诺、美林。最高39度。第一天医生说喉咙红,到第三天说喉咙快出血了,小宝每天嗷嗷叫,睡眠不好,胃口不好,前三天尿量也少。第一天发烧就流鼻涕,咳嗽,咳不出痰。抽血结果为病毒感染。现在第五天了,我有点担心,会不会是川崎。之前3天吃药都缓解不了。医生你好。 我的宝宝11个月半,身高体重正常。 之前我突然就感觉喉咙沙哑,然后就开始声音嘶哑说不出话加咳嗽,最近有痰流鼻涕,医生能判断我是怎么回事么? 也不知道是不是我传染给宝宝了,昨天突然发现他咳嗽了两声,但是没有其他症状,没有流鼻涕也没有发现其他不妥。 但是昨晚半夜突然发高烧,到了今天早上量一下体温38.5度,我就给他吃了点布洛芬悬浊液,再观察。宝宝精神状态不好,混混沌沌的手脚也没什么力气。 请问医生这大概是什么情况?需要做什么处理?医生你好,小朋友咳嗽一个月了,一般为早上,剧烈运动后,睡前咳嗽最厉害,一次两三声,白天偶尔咳,有痰。之前去医院看过一次,诊断急性支气管炎,吃了阿奇霉素,盐酸丙卡特罗片,小儿黄龙止咳,氯雷他定一星期,没有好转,只是晚上睡着后基本不咳,现在是早上起来咳的最厉害。今天又去医院了,抽血化验了血常规,呼吸道五连,拍片,其他都正常,呼吸道合胞病毒显示阳性,医生说是病毒感染,开了以下几种药,想让医生分析下下面这些药都需要吃吗?盐酸丙卡特罗片之前已经吃过一盒了有必要再吃吗?或者医生有没有其他的用药建议?今天的医生说如果吃完一周还是没有好转的话可以雾化,雾化的效果好吗?会不会有副作用,如果雾化的话医生可以给个用药建议吗?两岁7个月男孩,11公斤,昨天医院确诊支气管炎。详情可见病例图片。昨夜到今日持续咳嗽,有痰,流鼻水,打喷嚏,昨晚十点低烧38.1℃,今天白天持续低烧,刚刚测量腋温38.1℃,溃疡性口炎一持续一周且好转。精神状态尚可。饮食清淡,因为口炎一直都在吃粥。请问低烧状态下需要去医院看医生吗?需要口服退烧药退热吗?傅医生你好,前短时间您说我的宝宝有可能是急性支气管炎,然后我们去医院扎手指验血了,报告结果如图一。 孩子现在11个月,没有吃药,之前医生建议吃易坦静糖浆,我们就吃了两天糖浆。 现在五天过去,孩子的咳嗽和痰的现象好很多了,但是三天以来胃口很差很差,连自己的配方奶都不愿意喝了,吃东西很少很少,连爬和站都没有力气。现在宝宝看到东西就不愿意张嘴,不管怎么哄就是不吃,饿但是也不吃 请问需要再去看看当地医生么? 或者有什么好的建议好的食物推荐么? 还需要检查什么项目么? 我们现在还挺焦急的,