问题详情

您好，首先感谢您的信任与提问，您发送的消息资料我已收到并查阅。编辑需要时间，我马上组织语言给您回复，此条无需回复，以免浪费您的提问次数。

首先感谢您的耐心等待。因为线上问诊比较特殊，不能查体。所以希望您能提供尽可能详细的病史、症状描述甚至图片和视频，让我能够针对您自身的情况给出更合理的诊疗意见。希望您补充回答以下问题：1.近期有无进食刺激性食物、过度劳累、感冒或者饮酒的情况？2.您描述的早上那次大便是否干燥？排出时肛门有无疼痛？是哪种类型的疼痛？撕裂样疼痛还是胀痛？3.方便的话提供一张清晰的肛门部照片。

稍等，马上给你回复。

根据您提供的信息资料、图片和症状描述考虑您是血栓外痔、肛裂。
原因考虑是大便难解导致腹压增高将痔疮挤出肛门嵌顿水肿，血流不通造成血栓形成。血栓外痔的疼痛通常为坠胀伴疼痛。您描述的之前有过肛裂病史，又有少量出血，大便头干是会造成肛缘皮肤擦伤的。所以考虑两种情况都有。
治疗方面：
1.高锰酸钾片：1次1片（0.1g）约兑 500ml温水，浓度不要太高，每天2～3次，于便后及睡前坐浴。用3～5天后可改为温水坐浴。
2. 地奥司明片：前四天每次3片，后三天每次2片，每天两次，于午餐及晚餐时口服。疗程7天。
3. 复方角菜酸酯栓：1次1枚塞入肛门，每天2～3次，最好于坐浴后使用。疗程5～7天。推栓时可蘸取少量香油或者润滑油辅助推入肛门。
治疗期间您也要注意饮食调节，多食富含膳食纤维的食物，多喝水。
我在平台给您开了处方，您可以自行选择是否购买，或者去当地药店买也可以，都是常用药，很好买到。
生活方面建议您：1.避免食用生冷刺激性食物（包括酒类、辣椒、火锅等），多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、粗粮等；2.每天保证足够的水分摄入（包括餐内汤类摄入）；3.保持大便通畅，避免久蹲厕所；4.避免熬夜，按时作息；5.按医嘱用药，用够疗程。
“十人九痔”，痔疮和肛裂是肛肠科常见病，不必太多担心。合理用药后会明显缓解。保持良好的心情更有助于疾病的恢复哦。若药物用够疗程后仍未见效，建议您去医院肛肠科就诊，让医生给你系统查体。感谢信任！希望我的回答能够帮到您，祝您早日康复，生活愉快！

如果您自备有坐浴药物及痔疮栓剂可继续使用，可加用口服消肿药物。若用药一周后未消肿，建议您去医院手术剥除血栓。祝您早日康复。

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便血的颜色呢，取决于肠道内出血点的位置，也就是说距肛门越近，血液不经过肠道消化液的作用即排出，所以为鲜红色。根据您的描述，血液不与大便相混，考虑为肛门口位置出血。您对直肠癌有一定的了解，便暗红色血液不是直肠癌的特异性症状，结直肠息肉、结直肠炎也会有不同程度的便暗红色血液，甚至伴有粘液、脓液。您这么年轻，检查的CEA结果也是正常的，不考虑直肠癌。家族内单个成员患癌并不能证明您有肿瘤的家族史。不用太多担心，好的心情反而对肿瘤预防有好处。