2020年06月26日
第1次提问
你好 医生 我26岁 女 去年三月份公司体检 右侧乳房有增生 医生只说要定期复查 别的没说 体检报告在公司 没法拍照发给您 这半个月偶尔左侧刺痛 只是刺痛一下 好几天才一次 也不是月经期 请问这是乳腺增生?需要注意什么吗 去医院要检查哪块 是不是很急啊 有点害怕 麻烦了

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焦东晓医生
您好,感谢您的信任,您的病情我已经了解,我正在加紧编辑给您回复,您不要着急,谢谢您的理解😊,可能需要5到10分钟,此条千万不要回复,免得浪费您的三次问诊机会!诊病如抽丝剥茧,谢谢您的理解😀
焦东晓医生
您好,谢谢您的信任!您先不要着急😊,不要着急,我肯定能帮您解决这个问题的。结合您目前描述的情况,考虑为乳腺增生症可能,但是我想问您补充几个细节问题,协助我的诊断,感谢您的配合。
第一,您平时疼的性质是什么样子的?是针扎样疼痛或者是刀割样疼痛?还是胀痛?与月经的关系如何?有没月经前疼痛,月经后明显减轻的情况?是双侧疼痛还是单侧疼痛?部位在哪里?按照我发的图片?自己描述下位置😊。
第二,疼痛疼痛的程度是什么样子的,您能忍受吗?影响您上班、骑车、跑步日常活动吗?
第三,,乳腺的疼痛与休息睡眠情绪有没有什么关系,还是仅仅就是偶尔的疼痛?最近有没有休息睡眠不好?或者是情绪波动生气之类的?有没焦虑情况?
第四,您体检乳腺彩超没有提示有乳房的结节吧?
第五,您的月经怎么样,周期是否规矩?有没有做过什么检查?子宫附件彩超?既往有没卵巢相关的问题?
第六,家里有没肿瘤家族史,或者直系亲属有没乳腺癌
第七,您的工作平时接触毒物,化学品吗?工作性质是什么?压力大不大😊
您好,切忌您不要着急,把我的问题汇总一下,逐一回答,病史越详细越好,尽量一个信息回答,然后我再回答。只有三次问诊机会,免得浪费问诊的机会😊
2020年06月26日
第2次提问
不好意思 刚发现发的图片是上次拔牙给牙医发的图片1 针扎疼痛 就一下 第一次记不清了 总共就疼了有俩三次 这个月发现的 我这个月月经期是月初到十号吧 反正不是经前第一次 应该是经中或经后第一次 第一次很明显 往后的好像不咋明显了 今天好像又疼一次 比第一次轻很多 但疼的部位不像上次感觉很准 这次感觉是比较钝的 感觉是一小片微微疼了一下 但不确定是不是真的疼了 目前只有左侧发生过 部位咋形容啊 不是乳头和乳晕的地方 画了图片 大概就是那个地方2就针扎的一下 能忍 不影响生活3 这个月压力确实不小 经常被气到 睡眠一直一般般 4这个我忘了 记得好像有个不规律增生还是啥 有没有结节说明什么吗 5 我月经一般会比较准或者后推一周左右 这个月感觉量少 上次体检没说子宫卵巢有啥问题 既往也没有 17年做了射频 是甲状腺囊肿 不知道有关联没6没有家族史 7我是行政 不接触那些东西 压力时大时小 平时没啥事 偶尔会很忙很气 麻烦了

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焦东晓医生
您好,您的问题已经收到,我正在加油整理给您回复,请您不要着急,不要着急,谢谢您的理解与信任,可能要10-15分钟左右😀。为了详细给您解答,我的答复可能会以两三段文字形式方便您看😀,您慢慢看完再回复咨询我没有讲到的或者您仍没明白的问题!
2020年06月26日
焦东晓医生
您好,谢谢您的信任,从您的描述来看,您即使偶然的生理性的这种疼痛,不过的确算是乳腺增生症的表现,您不用太过于担心了。您不要着急你听,我慢慢给您讲一下。
2020年06月26日
焦东晓医生
结合您所描述的情况还是考虑是乳腺增生症的情况,而乳腺疼痛是乳腺增生症最常见的症状,严重者可以影响生活和工作,在我们自己门诊,因乳腺疼痛就医者约占1/3左右。
乳腺疼痛多表现为规律性的疼痛,疼痛特点多为胀痛,与月经周期有关,常为经前期疼痛,月经过后缓解。这与月经前5到10天雌激素水平高导致乳腺导管上皮水肿有关,月经过后,水肿消失,疼痛减轻。
部分也会表现出刺痛,
因为乳腺腺体大部分集中在外上象限,也正是您图片标注的位置。
女性乳房是受体内卵巢分泌激素调节的,也就是卵巢分泌激素的靶器官。
所以,经常情绪,休息,睡眠差等都会引起内分泌的紊乱加重乳腺增生的情况。
当您越紧张越焦虑甚至抑郁的时候,都会加重乳腺增生症。
但是目前很多专家认为“乳腺疼痛”不是病(有争议)
结合您的疼痛的情况,应该还是考虑不严重的乳腺增生症的症状
也就是正常的生理现象。
当然还有一些乳腺疼痛是由于激素外原因导致的,激素外的原因包括:肩周炎,肋软骨炎,胸部肌肉痛,腹壁静脉血栓等,外伤,心绞痛,子宫内膜异位症等,这类原因导致的乳腺疼痛容易区分。
以上情况您都不符合
其实,我们最担心的是乳腺疼痛是不是乳腺癌的情况,不用担心,因为乳腺疼痛本身是乳腺癌的罕见症状,放心好了
焦东晓医生
所以对于这种生理现象,我觉得
第一,不需要治疗,不治疗就是最好的治疗。
第二,建议每年进行一次乳腺彩超的检查就可以了。
第三,尽量不要体检去做彩超,因为体检相对比较粗糙。
焦东晓医生
乳腺增生症预防的核心在于健康规律的生活。
送一个乳腺增生症的健康处方给您😊,希望对您有所帮助
1.舒畅的心情,乐观的情绪是防御乳腺增生最好的武器
2.成年女性都应定期进行乳腺普查,也可自查、触诊、钼靶等方式检查,40岁-60岁乳腺癌的高发年龄,这个年龄段的女性应该每年检查一次。
3.避免人工流产,因为人工流产是强行中断怀孕,女性体内激素也会剧烈变化,病理性增生的发生概率就会增高。
4.生活规律,适当活动。平时应该劳逸结合,睡眠充足,少熬夜,适当进行跑步、扩胸等可以增强胸部健美的运动
5.哺乳时间要充分,女性产后不哺乳或哺乳时间过短,会造成乳汁淤积,引发乳腺疾病的概率升高
6.避免使用激素药物和美容产品
7.最好不要戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩,这样会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流。导致乳腺增生。
8.少吃高能量的补品及食品,饮食以清淡为主,多吃绿叶蔬菜,新鲜水果,在无医嘱的情况下,不要服用蜂胶,蜂王浆,花粉及一些含激素的口服液,特别是处于更年期的女性,更不要借助这些补品来改变雌激素水平下降的现状。
目前认为多吃豆制品可能对乳腺有保护作用建议您可以多吃点豆浆之类的食品
对于乳腺增生症症状较轻的患者,遵守上面这8条原则,是有可能自愈的!
焦东晓医生
还有一个问题,甲状腺囊肿其实和乳房没有太大关系,不用担心,不用担心

焦东晓医生
您好,您的所有问题都给您解答了,看得出你是一个非常细心的人。您看您还有什么想了解的,有疑惑的,欢迎您继续咨询😀
2020年06月26日
第3次提问
1那个外上象限😂是我随便画的地方 实际疼的位置好像是在内侧啊 反正不是外下 偶尔有一点胀痛 胀痛也是只有乳房的一部分感觉胀痛 这也是增生的表现吧 或者是跟月经有关吧 2今年因为疫情公司还没组织体检 我想这俩月有空自己去医院检查下 对比俩次有没有啥大的变化 就做乳腺彩超是么 体检确实糙 而且那医生说的也含糊 3我查资料说是激素类的少吃?具体是指哪些 我以后注意下 谢谢啦
焦东晓医生
谢谢您的信任,我正在总结您的所有问题和解决办法,可能时间较长,诊疗意见可能会以两三条信息给您展示,不要着急,预计要10到15分钟左右!
焦东晓医生
我来逐一回答一下您的问题吧。
乳腺增生最主要是在腺体的范围内,在整个乳腺的腺体的范围都是可以有疼痛胀痛,不一定都是外上的,所以您不用纠结地方的问题。
焦东晓医生
2今年因为疫情公司还没组织体检 我想这俩月有空自己去医院检查下 对比俩次有没有啥大的变化 就做乳腺彩超是么 体检确实糙 而且那医生说的也含糊
对年轻女性来说,做彩超就是最好的检查。
因为大部分年轻的女性是致密型的乳腺,所以并不适合做乳腺的钼靶拍片。
就做一个彩超就可以了。
做彩超的目的主要看有没有结节。
它对乳腺疼痛,解决不了。
2020年06月26日
焦东晓医生
3我查资料说是激素类的少吃?具体是指哪些 我以后注意下 谢谢啦
激素最主要主要是指有些女性由于治疗呢,需要口服雌激素,包括某些按摩店里面使用含有雌激素的精油按摩等等,这种会引起体内激素水平的紊乱。加重乳腺增生的程度。
平时我们吃的豆浆之类的植物类雌激素对人体是没有太多影响的,不用担心,也不用太相信网上所说的话,大部分都是不可信的。
焦东晓医生
所以结合您目前的情况,我个人觉得你没有什么太大的问题,目这种也属于正常的生理的情况,所以您安心的工作学习生活吧,平时多参加体育锻炼,健康规律的生活。
再次谢谢您的信任。
疾病不可怕,正确的认识最重要,感谢您对我的信任,感谢您的提问,如果您对我的解答满意,解决了您的问题,希望得到您的真心5星评价+评论,谢谢您😊😊😊,如果您还有疑问,可以在评价处留言,我来给你解答。
焦东晓医生
谢谢您的评价,疾病本身不可怕,科学的认识最重要,祝好😊😊😊

TA的问答

症状及患病时长:生完两月母乳。现乳晕周边红肿,有硬块,14天左右 就医及用药情况:13号乳头乳晕有痛感,搽了两天羊脂膏,没有效果,15号请了通乳师,贴了中药,第二天发现贴中药的区域红了,但是没有肿,第二天继续通乳,推不开,去医院B超,体温38.1℃,白细胞高,c反应蛋白93.8,吊头孢他啶5天,退烧,白细胞和C反应蛋白下降,但是症状没有缓解,看了乳腺科,建议开刀引流 ,不想开刀,现目前在另外医院住院穿刺抽脓22号、23号、25号(2-3cm的血水)、26号(现在还没有穿刺)分别做了穿刺,红肿好了很多,症状有所好转,但是乳晕处还是有硬块(医生说是水肿,没那么快消),也还有波动的脓水。现每天还吊一瓶头孢曲松钠和敷两次乳酸依沙吖啶溶液。还有我现在每天手按挤奶,基本可以排空,两个乳房很软,就是乳晕和周边有硬块。现检验检查结果基本正常 需要解答的问题: 一、穿刺(局麻)后多久可以母乳? 二、乳晕硬块按压时不算痛,我是否适当按摩硬块?可否冷敷? 三、我之前用蒲公英和芦荟捣碎敷,我现在是否继敷,自我感觉敷了有效果,但是有点痒。 四、我的医生说没那么快,差不多要一个月,您的治疗建议是?焦主任您好!我们是老朋友了,几年前向您提问过,但我换号了。 21年4月的时候,我突然颈部淋巴结肿大,加上从小白细胞低,我和家人都挺害怕,当时辗转本地多家三甲医院,几乎把所有能做的无创检查都做了(血象、血沉、抗体、CEA、结核、球蛋白、酶等),近半年后病情趋于稳定,一直在盛京医院复查至今。 在这近三年间,我可触及的淋巴结时大时小,有时突然多一个,有时又突然消失(说的是图片右下方的那个,检查时有,但现在已经消失了)。因为类似的症状此消彼长,我也逐渐接受了它们,只是常规复查,不再大惊小怪了。 上个月初,我出现了一个之前从未遇到过的情况:那天去搓澡,师傅给我捏脖子时,大力揉搓了我肿大几年的淋巴结,搓后感觉特别疼,不敢触碰,到第二天疼痛减轻后,我突然发现脖子里面紧挨右颈淋巴结的上方出现了一颗大米粒那么小的颗粒状突起,质硬(这么小,不硬肯定摸不到),无法推动(也可能是因为太小,推不着),触碰会疼(过了几天就不疼了),不一定和搓澡有因果关系,但持续到今天,有一个月左右了,它还一直存在,大小无明显变化。 因为这个情况在我与淋巴结和平共处这三年中没遇到过,所以向焦主任咨询,麻烦您帮我分析下病情有何变化?你好医生,三年前我向您提问过,比较焦虑那个,后面有孩子了,一直有乳腺结节,分类3类。后面2020年7月怀孕,2021.4生孩子。2022年12月初时候去复查了一下,是倒数第二个图。一直母乳喂养到2022年12月底,后面自然回奶。然后今年9月去复查,发现钙化点。分类4a。麻烦医生看下报告。这个恶性可能性大吗?需不需要开查病理还是建议观察?这个钙化点是忽然出现的吗跟我之前哺乳有没有关系,严重吗月子第24天,乳腺炎发烧了,有什么药可以消炎又不影响宝宝哺乳吗? 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:未用药症状及患病时长:正常检查,隔一年查一次 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想让大夫看下这个结果,甲状腺大夫说没事,乳腺我看着是不是严重啊,大夫啥也没说就说了句定期复查,前面两张是我去年的,后面是我今天做的检查.请大夫给分析一下,我是不是还需要做什么检查