2020年06月26日
第1次提问
您好,男宝3岁半。最近开始每天大便最少两次,最多4-5次,有时成型,有时稀一点,感觉都是粘的,没有血,有几次拉便的时候有很多屁。这种现象有5,6天了。以前都是每天一次。5,6天前吃过百香果和小番茄,还有一天早上没注意到他把前一天晚上喝剩的牛奶给喝完了,不知道和这些有没有关系?平时爱喝牛奶,这几天也停了。吃了妈咪爱,吃一包没作用,吃了两包后大便次数减少一些,不吃就还拉稀。
2020年06月26日
刘东尧医生
您好,感谢您的信任!
1.宝宝近几天出现大便次数及性状的异常,大便稀便为主,有粘液,无脓血等,宝宝没有发热及呕吐或者哭闹不安等表现,目前临床细菌感染征象不足,考虑肠道病毒感染引起的腹泻可能性大。
2.宝宝有时候宝宝小手会到处摸,如果没有做好充分的手卫生就进食也是可能有肠道病毒感染。肠道病毒感染一般会引起腹泻等表现,腹泻可以是黄绿色稀糊样,稀水样或者蛋花汤样,可以含有少许粘液或者血丝等。您提到宝宝有进食少许剩牛奶,但目前没有出现呕吐、腹痛消化道症状,也没发热,可以先观察。
3.护理上:目前无论是什么原因引起的腹泻,最重要的是及时给宝宝补充食物,可以继续正常进食。宝宝已经三岁多了,要一日三餐为主,奶为辅,食物的话只要宝宝愿意吃的比如肉类、蛋类、蔬菜等都可以继续,但前提是宝宝愿意接受而不是强迫他吃。
4.止泻药蒙脱石散(思密达)不能缩短腹泻病程,而且有可能诱发呕吐,不建议给宝宝口服。对急性病毒感染性腹泻有帮助的益生菌包括布拉氏酵母菌、鼠李糖杆菌等,您给予的妈咪爱没有帮助,不需要口服,不过益生菌也只是起到辅助治疗的作用,缓慢调节肠道菌群,不会立竿见影,宝宝目前可以不给予益生菌。
5.宝宝腹泻时家长要注意的最重要的两点,第一是谨防脱水,脱水时宝宝会尿量明显减少(8-12小时无小便),口唇干燥,哭时无泪,精神很差等,第二是谨防外科疾病比如肠套叠等,这时宝宝会出现阵阵哭闹不安,频繁呕吐,持续粘液脓血便的表现。这两种情况是需要及时就诊的。宝宝没有这种情况,可以先居家护理和观察。
6.宝宝年龄小,看到宝宝大便不好家长都很担心,但是并没有立竿见影的止泻药,重要的是继续喂养,宝宝肠道粘膜会逐渐完成修复,很多宝宝这个过程要一到两周左右的时间。目前需要正常喂养宝宝,观察宝宝有无发热,明显尿少(8-12小时无小便),精神很差,剧烈呕吐等情况,密切观察大便的变化。
谢谢!
2020年06月26日
第2次提问
没有发烧没有呕吐,精神状态也好,除了大便次数异常增多没有别的症状。感谢您的回答,谢谢!
2020年06月26日
刘东尧医生
您好,
1.感谢您的补充!
2.宝宝现在体温好,也没有其他消化道症状,精神状态也好,所以不用太担心,宝宝没有细菌感染等表现,不需要药物来干预。
3.很多时候,宝宝由于目前消化道功能尚未发育成熟,所以在病毒或者其他原因影响下,会出现大便性状改变,不过肠道粘膜会逐渐自行修复,我们重要的继续让宝宝正常进食,保证食物摄入,做好手卫生,观察宝宝接下来的大便症状变化。
谢谢!
2020年06月26日
第3次提问
好的,谢谢您回答的非常详细,再次感谢!
2020年06月26日
刘东尧医生
不客气。
再次感谢您的信任,祝宝宝茁壮成长!
谢谢!

TA的问答

小孩从昨晚开始就说肚子痛(晚上九点多我给他吃了益生菌),今天早上醒来就帮他量体温38.4,(早上也吃了一包益生菌)我看他精神状态一般,下午睡了半个小时,还是说肚子会痛!请问肚子痛发烧的应该怎么搞呢?还没有带去医院看!昨天小孩有喝娃哈哈饮料两瓶和小瓶可乐一瓶有关系吗?昨天和今天都没有拉大号因为没怎么吃饭!症状及患病时长:口周红疹反反复复一月有余 就医及用药情况:以为是口水疹,没有去医院,在家涂百多邦,但是涂了就好,不涂过几天又不好了 需要解答的问题:因为宝宝处于口欲期,即将萌牙,口水量大,啃咬东西经常满脸口水,不知道是不是其中原因之一?我们自行用药是否对症?是否用去医院就医?平时如何护理?小孩差半月满三岁,症状为:鼻塞,呼吸粗,早起流了一点黄绿色浓鼻涕,之后是时不时流清鼻涕,有时清鼻涕会带点淡淡的黄色,着凉了会打几个喷嚏,没有其他感冒症状,食欲佳症状及患病时长:48个小时了,去医院抽血说是上呼吸道感染 第一个12小时是四个小时吃一次美林退烧,并服用头孢一次。从昨天下午5点开始 服用奥司他韦和小儿热速清颗粒。17:20服用美林,7点40喂了奥司他韦和热速清,但是立马就吐了,现在宝宝又发烧39.3 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何退烧症状及患病时长:昨天起来突然起红疹,全身都有 就医及用药情况:注射地塞米松两天,吃了一天 氯雷他定 需要解答的问题:如何治疗