2020年06月25日
第1次提问
医生您好,我宝宝现在15个月,夏天热,孩子老出汗,前两周脖子后面起了些红点点,挠破了一点,当时我以为是痱子,就没有特别用药。就是开空调降温加每天清水洗两次澡。 这两天孩子身上慢慢的长了更多红点点,前后脖子,脑门头发里(可能是因为戴凉帽捂的),肩膀上,胳膊大臂小臂都开始起小红点,而且还有些比较大,像蚊子包那么大。(但是家里最近好像也没有蚊子) 孩子现在倒是不挠,但就是红点越来越多,不知道是不是需要用药呢?

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朱妍艳医生
家长您好!我是朱医生,感谢您的信任!下面要详细询问孩子的一些情况,请耐心等待,此条不用回复。
2020年06月25日
朱妍艳医生
1.宝宝最近这样的皮疹有反复,已经多久了?这脖子这里皮肤看去粗糙、脱皮,再拍几张图片。这段时间有见到这个皮疹表面水水的(液体渗出)吗?
2.宝宝这段时间出汗多吗?平时保湿护肤常规在做吗?
3.既往有湿疹、接触性皮炎史吗?近期有没有吃过海鲜、芒果等食物?
4.最近家人有皮疹、瘙痒吗?
5.家里有什么药膏、保湿护肤品?
2020年06月25日
第2次提问
1. 大概是近一两周出现的,最开始只有脖子后面起红点,他自己挠破了,又结痂。我以为是这个原因所以皮肤比较糙就没管。皮肤表面没有渗出液体~ 2. 出汗多,他每天跑来跑去,经常一身汗。家里的空调不敢开太低,差不多在27℃左右。保湿护肤最近做的比较少,以为是痱子,每天洗两次澡,洗完有时候都不擦润肤油。 3. 冬天得过轻度湿疹(脸蛋,小腿),靠勤擦润肤油慢慢好起来了;接触性皮炎我不太懂,可能没有吧。海鲜里面只吃过虾仁,鱼基本不吃。芒果没有吃过哈,水果里面吃蓝莓,橙子比较多。 4. 家人没有皮疹。但是孩子爸爸对桃子毛过敏,上周不小心蹭到一点还痒了一会儿。我冬天的时候有过皮炎,上两周好像也痒过两天,到最近没有了。 5. 最近在用的如图,启初保湿乳,贝亲桃子水,还有驱蚊液。说到驱蚊液,好像是前天擦过驱蚊液的地方(脖子后面,胳膊)新长了红疙瘩。而且这个驱蚊液是今年新买的,以前没有用过。

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2020年06月25日
朱妍艳医生
家长您好,您提供的补充资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,此条不用回复,请您稍侯!
2020年06月25日
朱妍艳医生
感谢家长详细的补充信息。
宝宝目前15月,既往有湿疹史,大人也有过敏体质,此次2周前颈部皮肤为主可见散在红色、暗红色斑丘疹,局部皮肤粗糙,有脱屑,有色素沉着,伴瘙痒挠抓,首先考虑湿疹。近日的确天气闷热,宝宝也容易出汗,可能会出现热疹,会加剧瘙痒,热疹的处理家长很正确,主要保持皮肤凉爽,能自行消退。其它如过敏性皮炎目前看去不像。
针对宝宝目前情况(针对湿疹,热疹大部分在皮肤凉爽后能自行消退)具体如下:
1.保湿:湿疹目前没有特效药,主要还是靠护理,尤其需要皮肤保湿,宝宝目前皮肤干燥,所以首要的就是保湿。在保湿这块,家长需要长期保持,家里的护肤品可以用,每日4-6次,皮疹部位需要涂抹厚一些,发现孩子局部皮肤一干就涂抹。其次保持皮肤清洁凉爽,一定要凉爽哦!室内空调开在27度可以的,家长同时可以关注一下室内湿度,湿度高了可以除湿一下,给人体的感觉会更舒适,一般湿度控制在70%以下。
2)收敛:目前颈部皮肤无明显潮红、肿胀,宝宝近日也无明显瘙痒,可以不要使用,如果期间宝宝瘙痒明显,可以使用炉甘石洗剂或者氧化锌冰片软膏 每天三次涂抹辅助止痒。
3)激素软膏:目前皮肤干燥为主,红肿渗出不明显,可以不需要使用。如果后面新发皮疹反复,可以局部涂抹2周左右时间,常用的激素软膏如艾洛松、地奈德、尤卓尔软膏,每次适量,每日2次。
4)平时洗脸水、洗澡水温控制在36至38℃,不能过高,洗澡时间不超过10分钟,洗澡后也立即涂抹保湿乳,锁住水分。穿棉质透气衣物,减少汗液刺激。家里的衣物被单也需要勤洗晒,螨虫叮咬也会出现瘙痒性的红色斑丘疹。
5)近期避免进食海鲜、芒果、菠萝等容易引起过敏食物。
6)如果按照上述有效治疗有大部分消退明显,如果短时间内皮疹越来越多或者2周左右未见改善建议去皮肤专科进一步诊治。

您看看我还有什么没说清楚或遗漏的地方,您可以在接下去的追问中提出。
关于激素软膏和收敛的药膏目前可以不需要使用,如果家长想要药物处方,在接下去的追问中说明一下。
2020年06月25日
朱妍艳医生
感谢您的认可,有情况及时联系!
2020年06月26日
朱妍艳医生
这个是药物处方,家长不一定用到,我先开给您,万一后面去药店买要用。

TA的问答

症状描述:小孩一岁五个月了,嘴边经常长一些红色的小点点。什么引起的呢?吃的也不多,但是消化的特别快,每天拉粑粑两三次。去医院检查微量元素也都正常。目前身高82 体重20斤 朱医生好,宝宝从七八个月开始两个脸颊就有点黑黑的,以前都还挺白的。本来以为是晒黑了,但是看别的小朋友脸上肤色都是均匀的,我们怎么脸颊的肤色暗这么多呢?也不知道这是晒黑了还是脸发黄?还有点像高原红5岁男童 腹痛 今天说了两次 每次持续10分钟左右 具体位置说是肚脐上方朱医生好,宝宝昨天喝了三顿无乳糖奶粉,只大便了两次。应该有效果了。今天早上喝完奶拉了一次,您看大便状态如何?症状描述:一周岁五个月的女宝宝,今天早上睡醒突然发现脚心有红疹,手心也有两三个,肛门也有两个红疹,体温37.3℃。下午三点体温39℃,喝了五毫升的布诺芬悬液,然后退烧下来了,精神状态很好。晚上开始说喉咙痛,一直指着喉咙哭,转移注意力下就又好了。傍晚时候有两次走路走摔倒了。晚上21:30分,体温又再次39℃,刚刚又为了布诺芬悬液。观察脚心,红疹越来越多了。请问医生怎么办?她已经接种过两针的手足口疫苗了。可是现在还是感染了,请问医生能不能开点药吃? 用药情况:口服两次布诺芬 医院检查:还没去医院,因为疫情爆发,去医院又要做核酸又要隔离。